Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):198. DOI
Lượt xem: 136 Lượt tải PDF: 2
Trần Lệ Linh*, Cao Thanh Ngọc**, Đỗ Phước Hùng***
Cơ sở: Hiện nay gãy xương là một trong những biến cố phổ
biến trên thế giới trong quần thể người cao tuổi. Các nghiên cứu gần đây cho thấy
gãy xương ở nam giới cao tuổi ảnh hưởng còn nặng nề hơn ở nữ giới. Gãy xương
ngoài đốt sống ở nam giới cao tuổi do nguyên nhân loãng xương chỉ chiếm 21%. Do
đó cho thấy tầm quan trọng của các yếu tố nguy cơ khác ngoài loãng xương. Bên cạnh
các yếu tố nguy cơ đã được nghiên cứu nhiều, thì ngày nay tác động của hormone
testosterone trên gãy xương ở nam giới vẫn còn nhiều bàn cãi. Trong bối cảnh việc
ứng dụng điều trị testosterone cho nam giới mắc hội chứng suy sinh dục khởi
phát muộn ngày càng tăng. Một số nghiên cứu cho thấy việc áp dụng điều trị
testosterone giúp giảm nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên tại Việt Nam vẫn chưa có
nghiên cứu nào về vai trò của testosterone trên gãy xương của nam giới. Do đó
chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm làm tiền đề cho các nghiên cứu sau cho
việc điều trị hormone thay thế cho bệnh nhân nam.
Mục
tiêu nghiên cứu: Khảo
sát liên quan giữa testosterone và gãy xương ngoài đốt sống của nam giới ≥ 50
tuổi.
Đối tượng và phương pháp
nghiên cứu: Bệnh chứng, gồm 100 bệnh
nhân (50 bệnh, 50 chứng) tại khoa Chấn Thương Chỉnh Hình và phòng khám Nội Tổng
Quát tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 9/2013 đến 5/2014. Tiêu chuẩn chẩn đoán gãy xương
dựa trên XQ hoặc CT. Đối tượng nghiên cứu sẽ được thu thập các thông tin về yếu
tố nguy cơ gãy xương, tiến hành đo mật độ xương và lấy nồng độ testosterone
máu.
Kết quả: Nồng độ
testesterone toàn phần thấp (< 200 ng/dL) tăng nguy cơ gãy xương ở nam giới
≥ 50 tuổi 5 lần so với nhóm không có nồng độ testosterone thấp.
Kết luận: Nồng độ testosterone < 200
ng/dL làm tăng nguy cơ gãy xương ở nam giới. Hiện nay khuyến cáo điều trị
testosterone ở những bệnh nhân nam cao tuổi có nồng độ < 200 ng/dL ngày càng
được ứng dụng khi mắc hội chứng suy sinh dục khởi phát muộn. Do đó, nếu ở những
bệnh nhân nam giới ≥ 50 tuổi gãy xương khi có những triệu chứng nghi ngờ có
giảm nồng độ testosterone nên tầm soát và điều trị theo chỉ định.
Từ khóa: Gãy xương ngoài đốt sống, testosterone
Background: Nowadays fracture is a
common accident in the elderly population. Recent studies show that fractures
in elderly men are more severely affected in women. Non vertebral fractures in
older men due to osteoporosis only accounts for 21%. Therefore it implies that
the importance of the other risk factors except osteoporosis. Besides the risk
factors have been already studied, the impact of testosterone on bone fractures
in men remains controversial. In the context of the application of testosterone
therapy for men with late-onset hypogonadism syndrome increased. Some studies
have shown that the application of testosterone therapy reduces the risk of
fractures. In Vietnam, there is still no research on the role of testosterone
in male fracture. Therefore we conducted this study to make a premise for
further research for hormone replacement therapy for male patients.
Method: This is a case control
study including 100 men (over 50 years old) with 50 case and 50 control who
admitted in Rheumatology Department and Internal Medicine Clinic in Cho Ray
Hospital from 09/2013 to 05/2014. The gold standard for making diagnosis is
based on X-ray or Computed Tomography. The information of the risk factors,
bone mass density and testosterone serum will be taken.
Result:
Low
testosterone (below 200 ng/dL) increases the risk of nonvertebral fractures in
men 5 times.
Conclusion:
Testosterone
levels <200 ng / dL increases the risk of nonvertebral fractures in men.
Nowadays the recommendation of testosterone therapy in elderly male patients
with late-onset hypogonadism onset is increased. Therefore, men over the age of
50 male with nonvertebral fractures must screen testosterone serum and be treated
as late-onset hypogonadism syndrome suspected.
Key word: nonvertebral fracture, tesoterone serum.
