Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):168. DOI
Lượt xem: 139 Lượt tải PDF: 1
Trần Lê Minh Thái*, Nguyễn Văn Tân**, Võ Thành Nhân**
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mắc bệnh thận do thuốc cản
quang ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi chụp động mạch vành (ĐMV) qua da không can thiệp, chụp mạch vành kèm
can thiệp cấp cứu, chụp mạch vành kèm can thiệp chương trình.
Thiết kế: Nghiên cứu mô tả dọc
Đối tượng-phương pháp nghiên cứu:
Tất cả bệnh nhân ≥ 60 tuổi được
chụp có hoặc không kèm can thiệp ĐMV qua da tại phòng thông tim của khoa Tim Mạch
Can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/10/2013-31/03/2014 thỏa tiêu chuẩn nhận bệnh.
Thu thập những dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng trước và sau thủ thuật theo mẫu.
Kết quả: Tổng số 230 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn, nam chiếm
61,7%, trung vị của tuổi là 70, tuổi nhỏ nhất là 60 và tuổi lớn nhất là 89, HA
trung bình <100 chiếm 14,3%, suy tim ≥ độ 3 chiếm 30%, đái tháo đường típ 2
chiếm 13,5%, EF <40% chiếm 17,8%, phân nhóm creatinin máu nền >1,5 mg%
chiếm 11,7%, phân nhóm độ thanh lọc creatinin máu nền <60 ml/phút/1,73 m2
da chiếm 71,3%, thể tích thuốc cản quang trung bình theo cân nặng 2,13 ± 0,95
ml/kg, tỷ số Cigarroa trung bình 2,55 ± 2,31, tỷ lệ BTDTCQ trên 230 bệnh nhân
là 7,4%, tỷ lệ bệnh thận do thuốc cản quang ở nhóm chụp ĐMV là 0,9%, nhóm chụp
kèm can thiệp ĐMV cấp cứu là 3% và nhóm can thiệp chương trình là 3,5%.
Kết luận: Tỷ lệ mắc BTDTCQ ở người cao tuổi có huyết động ổn
định phù hợp với nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước.
Từ khóa: Người cao tuổi, bệnh thận do thuốc cản quang
(BTDTCQ), can thiệp động mạch vành qua da.
Objectives: To determinethe incidence of contrast-induced
nephropathy (CIN) in three groups: percutaneous coronary angiogram, primary
percutaneous coronary intervention (PCI) and elective PCI.
Design: Longitudinal study
Method: Patients ≥ 60 years old underwent angiogram or PCI
from 01/10/2013 to 31/03/2014 satisfied include criteria. The clinical and
subclinical data were collectedby existing- form.
Results: 230 patients, male gender was 61.7%, median of age
was 70, lowest age was 60, oldest age was 89, mean of tension<100 was 14.3%,
heart failure ≥ NYHA III was 30%, diabetes mellituswas 13.5%, EF <40% was
17.8%, baseline serum creatinin >1,5 mg% was 11.7%, baseline eGFR <40
ml/min/1.73 m2 was 71.3%, mean of contrast volume was 2.13 ± 0.95
ml/kg, Cigarroa quotient was 2.55 ± 2.31, the incidence of CIN was 7.4%, the
incidence of CIN in percutaneous coronary angiogram group was 0.9%, the
incidence of CIN in primary PCI group was 3%, and the incidence of CIN in
elective PCI group was 3.5%.
Conclusions: The incidence of CIN in the elderly patient with
stable hemodynamic after percutaneous coronary angiogram or PCI were similar to
many studies.
Key words: Elderly, contrast-induced nephropathy (CIN),
percutaneous coronary intervention (PCI).
