Năm 2015 Tập 19 Số 1

KHẢO SÁT SỰ TIẾN TRIỂN XẤU CHỨC NĂNG THẬN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI SUY TIM NHẬP VIỆN

ASSESSEMENT OF WORSENING RENAL FUNCTION IN ELDERLY INPATIENTS WITH HEART FAILURE

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):164. DOI

Lượt xem: 161 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Nguyễn Tất Đạt*, Phạm Hòa Bình**, Nguyễn Thị Hậu**

Tóm tắt

Mở đầu: Suy giảm chức năng thận là một yếu tố tiên lượng nặng trên bệnh nhân suy tim (ST). Nhập viện vì suy tim có thể liên quan đến sự nặng hơn của chức năng thận tiến triển xấu (CNTTTX).

Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi phân tích lâm sàng và cận lâm sàng của CNTTTX trên 330 bệnh nhân nhập viện vì ST tại bệnh viện của chúng tôi. CNTTTX được định nghĩa là khi có sự tăng ≥ 25% hay ≥ 0,3 mg/dL của creatinine huyết thanh ở thời điểm 48 giờ so với thời điểm nhập viện

Kết quả: CNTTTX có ở 93 bệnh nhân (chiếm 28,2%). Trong phân tích này, các yếu tố nguy cơ độc lập của CNTTTX bao gồm: tiền căn bệnh thận mạn hay có suy giảm chức năng thận nền (p<0,05), đái tháo đường (p<0,05), và tăng áp phổi (PAPs ≥ 50mmHg) (p<0,05).

Kết luận: Tiền sử suy thận hay suy giảm chức năng thận nền, đái tháo đường, tăng áp phổi (PAPs ≥ 50mmHg) là các yếu tố tiên lượng quan trọng cho sự xuất hiện CNTTTX.

Từ khóa: Suy tim; Chức năng thận tiến triển xấu; Tiên lượng.

Abstract

Background: Renal function impairment is a powerful prognostic factor for severity in patients with heart failure (HF). Hospitalizations for heart failure may be associated with further worsening of renal function (WRF).

Methods and results: We analyzed the clinical and paraclinical features of WRF in 330 consecutive patients admitted to our institute for HF. WRF was defined as the occurrence, at 48th hour after hospitalization, of a ≥ 25% or a ≥ 0.3 mg/dL increase in serum creatinine (s-Cr) from admission.

Results: WRF occurred in 93 (28.2%) patients. From the analysis, the independent predictors of WRF were history of chronic kidney disease or reduced baseline kidney function (p<0.05), diabetes (p<0.05), pulmonary hypertension (PAPs ≥ 50mmHg) (p<0.05).

Conclusion: History of chronic kidney disease or reduced baseline kidney function, diabetes, pulmonary hypertension (PAPs ≥ 50mmHg) are important predictors for the occurrence of WRF.

Key words: Heart failure; Worsening renal function; Prognosis.