Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):158. DOI
Lượt xem: 136 Lượt tải PDF: 0
Phan Thanh Hằng*, Cao Thanh Ngọc**, Nguyễn Văn Trí***
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ về mức độ calci hóa mạch vành theo thang điểm
Agatston trên MSCT 64 ở bệnh nhân cao
tuổi bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị lọc máu. Xác định tỉ lệ hẹp động mạch
vành có ý nghĩa trên MSCT 64 (hẹp
≥ 50%) ở bệnh nhân cao tuổi bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị lọc máu.
Thiết kế: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu
Đối tượng-phương pháp: Tất
cả bệnh nhân ≥ 60 tuổi bệnh thận mạn giai đoạn cuối đã được chụp MSCT64 hệ mạch vành tại khoa Thận – Thận
nhân tạo Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương từ 01/11/2013-30/04/2014 thỏa tiêu chuẩn.
Thu thập những dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng theo mẫu.
Kết quả: Tổng số 71 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn, nữ chiếm
66,2%, trung bình của tuổi là 69,8 ± 6,9; thấp nhất là 60 tuổi, cao nhất là 85
tuổi. BMI trung bình: 21,12 ± 3,03 kg/m2, thấp nhất là 16,2, cao nhất là 30,4.
Bệnh nhân có tăng huyết áp chiếm 95,8%, có đái tháo đường là 50,7%, tiền căn gia đình có bệnh mạch
vành là 28,2%, hút thuốc lá là 23,9%. GFR trung bình: 5,35 ± 2,27 ml/phút, thấp
nhất là 2,3 ml/phút, cao nhất là 14,44 ml/phút. Tỉ lệ bệnh nhân CACS = 0 là
23,9%; CACS 1-100 là 36,6%; CACS 101-400 là 23,9%; CACS > 400 là 16,6%. LAD
là nhánh bị calci hóa nhiều nhất ở các mức độ. Tỉ lệ bệnh nhân hẹp nhánh mạch
vành có ý nghĩa (hẹp ≥ 50%) là 45,1%. Hẹp 1 nhánh chiếm đa
số (22,5%). Hẹp tại LAD là nhiều nhất (16,9%).
Kết luận: Đa số bệnh nhân cao tuổi bệnh thận mạn giai đoạn cuối bị calci hóa mạch
vành từ mức độ nhẹ đến nặng. Tỷ lệ hẹp động mạch vành có ý nghĩa là
45,1%.
Từ khóa: Người cao tuổi, bệnh thận mạn giai đoạn cuối, chụp cắt lớp đa dãy,
calci hóa động mạch vành, hẹp động mạch vành.
Objectives: Determine the coronary artery lesions in End-stage
renal disease (ESRD) elderly patient demonstrated by multi-slice computed
tomography (MSCT 64) coronary.
Design: cross-sectional, descriptive study
Method: ESRD patients ≥ 60 years old from 11/2013
to 04/2014 satisfied criteria. Collect clinical and subclinical data by
existing- form.
Results: 71 patients, female gender = 66.2%, mean of age =
69.8, lowest age = 60, oldest age = 85, the mean of body mass index 21.12 kg/m2,
hypertension = 95.8%, diabetes mellitus = 50.7%, family history of coronary
artery disease = 28.2%, smoking = 23.9%, the mean of GFR = 5.35 ± 2.27 ml/min. CACS
= 0 in 17 patients (23.9%), CACS 1–100 in 26 patients (36.6%), CACS 101 – 400
in 17 patients (23.9%), and CACS > 400 in 11 patients (16.6%). LAD was most
calcificated in all the grade. 32 patients (45.1%) were identified as having
significant coronary artery stenoses (≥50% stenosis). One-vessel disease was
identified in 22.5% (16/71). LAD was most affected by stenoses (16.9%).
Conclusions: Almost the coronary of ESRD elderly patients was
calcificated from mild to severe grade (76.1% CACS >0). The significant
coronary artery stenoses was 45.1%.
Keywords: Elderly, coronary artery calcification, coronary
artery lesions, end-stage renal disease, multi slice computed tomography.
