Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):151. DOI
Lượt xem: 158 Lượt tải PDF: 2
Trần Lê Minh Thái*, Nguyễn Văn Tân**, Võ Thành Nhân**
Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ như
tình trạng hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận trước,
đái tháo đường, suy
tim, nhóm tuổi, giới tính, liều thuốc cản quang cao, thiếu máu với bệnh thận do
thuốc cản quang (BTDTCQ) ở bệnh nhân cao tuổi được chụp mạch vành qua da có hay
không kèm can thiệp.
Thiết kế: Nghiên cứu mô tả dọc.
Đối tượng-phương pháp nghiên cứu:
230 bệnh nhân ≥ 60 tuổi được
chụp mạch vành có hoặc không kèm can thiệp động mạch vành qua da tại khoa Tim Mạch
Can thiệp Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2013-03/2014 thỏa tiêu chuẩn nhận bệnh. Thu
thập những dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng trước và sau thủ thuật theo mẫu.
Kết quả: Nữ giới mắc BTDTCQ nhiều hơn nam giới (5,2% so với
2,2%), không tìm thấy mối liên quan giữa giới tính, nhóm tuổi >75, hạ huyết
áp, đái tháo đường típ 2,
thiếu máu, liều thuốc cản quang cao với BTDTCQ; suy tim ≥ độ III hoặc EF
<40% (p =0,001; OR =6,5; KTC 95% từ 2,05-20,66), creatinin nền >1,5 mg%
(p <0,0001, OR =9,08, KTC 95% từ 3,14 – 26,26), độ thanh lọc creatinin máu nền
<40 ml/phút/1,73 m2 da (p =0,0031, OR =4,31, KTC 95% từ 1,56 –
11,9) là các yếu tố nguy cơ của BTDTCQ.
Kết luận: Ở bệnh nhân cao tuổi, tình trạng suy tim hoặc suy
thận cần được quan tâm vì là yếu tố làm tăng nguy cơ mắc BTDTCQ sau chụp và can
thiệp động mạch vành.
Từ
khóa:
Người cao tuổi, bệnh thận do thuốc cản quang (BTDTCQ), can thiệp động mạch vành
qua da.
Objectives: To determine the association between risk factors
such as hypotension, chronic kidney disease, diabetes mellitus, heart failure,
age >75, gender, high contrast amount, anemia with contrast-induced
nephropathy (CIN) in the elderly patient with percutaneous coronary angiography
with or without intervention.
Design: Longitudinal study.
Method: 230 patients ≥ 60 years old underwent percutaneous
coronary angiogram or percutaneous coronary intervention (PCI) from 01/10/2013
to 31/03/2014 satisfied include criteria. The clinical and subclinical data
were collected by existing- form.
Results: CIN occured in female than male gender (5.2% vs
2.2%), no found the association between gender, age >75, hypotension,
diabetes mellitus, anemia, high contrast amount and CIN, heart failure ≥ NYHA
III or EF <40% (p =0.001; OR =6.5; 95% CI: 2.05-20.66), baseline serum
creatinin >1.5 mg% (p <0.0001, OR =9.08, 95% CI: 3,14 – 26.26), baseline
eGFR <40 ml/phút/1.73 m2 (p =0.0031, OR =4.31, 95% CI: 1.56 –
11.9) were risk factors of CIN.
Conclusions: Elderly patients with heart failure or renal
failure need to be careful with CIN after undergo percutaneous coronary
angiogram or angioplasty.
Key words: Elderly, contrast-induced nephropathy,
percutaneous coronary intervention.
