Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):127. DOI
Lượt xem: 147 Lượt tải PDF: 21
Lê Xuân Trường*, Lâm Thùy Như*, Chung Bá Huy**
Mở đầu: Đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 là bệnh rối loạn chuyển hóa
gây ra nhiều biến chứng mạn tính nguy hiểm cho người bệnh, các biến chứng này
không chỉ để lại nhiều di chứng nặng nề cho người bệnh mà còn là một trong những
nguyên nhân chính gây tử vong cho người bệnh. Một trong số các biến chứng được
quan tâm nhiều nhất đó là biến chứng thận. Cho nên sự xuất hiện mircoalbumin
niệu (MAU) là một xét nghiệm tất yếu được sử dụng trên lâm sàng, đặc biệt trên
những bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có suy thận. Xét nghiệm MAU được xem như là một xét nghiệm sàng lọc ban đầu trên bệnh nhân mắc
bệnh về nội tiết chuyển hoá.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ biến chứng thận sớm ở bệnh ở bệnh
nhân ĐTĐ týp 2 bằng xét nghiệm MAU sáng sớm. Xác định một số yếu tố liên quan
giữa bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có MAU.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Mô tả, cắt ngang và phân tích.
Nghiên cứu được thực hiện trên 224 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 điều trị ngoại trú tại
khoa khám bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu trong khoảng thời gian từ
tháng 03/2014 đến tháng 10/2014.
Kết quả: Qua nghiên cứu, chúng tôi phát hiện được tỷ lệ biến chứng thận sớm trên bệnh nhân ĐTĐ týp 2 bằng xét nghiệm MAU là 39,70%. Trên 224 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 mà chúng tôi nghiên cứu thì tỷ lệ MAU (+) gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi 50 – 59 tuổi
chiếm 39% . Ở nhóm bệnh với glucose máu lúc đói tăng ≥ 7 mmol/L nguy cơ MAU (+)
cao gấp 2,2 lần nhóm bệnh nhân có glucose máu bình thường. Riêng đối với nhóm bệnh
nhân có HbA1C ≥ 6,5%, nguy cơ MAU (+) cao gấp 2,7 lần so với nhóm HbA1C <
6,5%. Và đặc biệt, những trường hợp triglycerid tăng và HDL-C giảm thì nguy cơ
MAU (+) cao gấp 3,0 và 2,4 lần những trường hợp triglycerid và HDL-C bình thường.
Kết luận: Tỷ lệ MAU dương tính trên bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có biến chứng thận là 39,70%. Có mối
tương quan giữa nhóm tuổi, glucose máu lúc đói, HbA1C, triglycerid, HDL-C với MAU dương tính.
Từ khóa: HbA1C, đái tháo đường typ2, microalbumin niệu.
Background: Diabetes mellitus typ 2 is a
metabolic disorder that causes many chronic complications which are not only
serious sequelae but also is one of the main causes mortality for patients. One
of the complications are most concerned that the renal complications. Thus,
microalbuminuria (MAU) is an indispensable test is used in clinical practice,
especially in the field of endocrine metabolic diseases, which is an initial
screening test in patients with typ 2 diabetes mellitus with renal failure.
Objectives: The purpose of this study is to determine the percentage of early
renal complications in patients with typ 2 diabetes mellitus by using MAU
testing in the morning. Identification the relation between relevant factors
and patients with typ 2 diabetes mellitus has MAU.
Method: Cross-sectional and
descriptive analysis. The study was carried out on 224 patients with typ 2
diabetes mellitus at Thanh Vu Medic Bac Lieu hospital from March to October
2014 by measuring MAU and relevant relative factors.
Result: We found that the
percentage of early renal complications in patients with typ 2 diabetes
mellitus by using MAU is 39.70%. In 224 patients with typ 2 diabetes, the rate
of microalbumin in patients from 50 to 59 years was 39%. In the subgroup of
patients with increased fasting blood glucose ≥ 7mmol/L, the risk of MAU
positive was 2.2 times higher than patients with normal blood glucose.
Particularly for patients with HbA1C ≥6.5%, the risk of MAU increase 2.7 times
when compared to HbA1C <6.5%. Especially, patients raise triglycerides and
HDL-C decrease led to risk of MAU positive were 3.0 and 2.4 times higher than
normal.
Conclusion: The percentage of MAU in patients with
typ 2 diabetes mellitus has renal complications is 39.70%. There is a correlation between age, fasting blood
glucose, HbA1C, triglyceride, HDL-C and MAU positive.
Key words: HbA1C,
diabetes mellitus typ II, and microalbuminuria.
