Năm 2015 Tập 19 Số 1

ĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Ở BỆNH NHÂN TRẺ

THE FEATURES OF ACUTE CORONARY SYNDROME IN YOUNG PATIENTS

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 19(1):12. DOI

Lượt xem: 147 Lượt tải PDF: 3

Tác giả

Trương Minh Châu*, Châu Ngọc Hoa*

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định đặc điểm  hội chứng vành cấp ở bệnh nhân trẻ.

Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang.

Kết quả: 112 bệnh nhân hội chứng vành cấp ≤45 tuổi nhập bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 3/2009 đến tháng 5/2013. Nam giới chiếm đa số, tỉ số nam/nữ:15/1, tuổi trung vị 41,5 (38-44). Tỉ lệ yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành theo thứ tự: rối loạn chuyển  hóa lipid 80,4%, hút  thuốc  lá 68,8%, béo  phì 46,2%,  tăng huyết áp 36,6%, đái tháo đường 9,8% và tiền căn gia đình có bệnh mạch vành sớm 2,7%. Đa số bệnh nhân nhập viện với đau ngực kiểu mạch vành điển hình 88,4%, nhập viện sớm trước 6 giờ sau đau ngực 65,1% và hầu hết nhập viện với Killip I 90,2%. Tại thời điểm nhập viện, tỉ  lệ  tăng CKMB 33,4%, tỉ  lệ tăng  Troponin  T 34%, tỉ lệ tăng đường huyết 25,7% và tỉ lệ giảm độ lọc cầu thận 4,7%. Tỉ lệ giảm phân suất tống  máu thất trái là 15,7%. Tổn  thương động mạch vành chủ yếu là bệnh 1 nhánh động mạch vành (44,6%) và động  mạch liên thất  trước (46%).

Kết luận: Hội chứng động mạch vành cấp ở bệnh nhân trẻđa số là nam giới. Yếu tố nguy cơ chiếm tỉ lệ cao là rối loạn lipid máu, hút thuốc lá và béo phì. Tổn thương động mạch vành thường gặp là bệnh 1 nhánh mạch vành.

Từ khóa: Hội chứng vành cấp, bệnh nhân trẻ.

Abstract

Objectived: To dertimine the features of acute coronary syndrome (ACS) in young patients.

Methods: Prospective cross-sectional observational study.

Results: 112 acute coronary syndrome in young patients (≤45 years old) admitted to Nhan Dan Gia Dinh hospital from March 2009 to May 2015. Most of patients were male and the male/female ration was 15/1, medium age was 41.5(38-44) years. The prevalence of cardiovascular risk factors was as follows: dyslipidemia 80.4%, smoking 68.8%, obesity 46.2%, hypertension 36.6%, diabetes 9.8% and family history 2.7%. Most patients has typical angina chest pain 88.4%,  and hospital admission time almost early (<6h) 65.1% and killip I 90.2%. At admission, CKMB elevated 33.4%, Troponin T elevated 34%, hyperglycemia 25.7% and  GFR (Glomerular Filtration Rate) decreased 4.7%. Ejection fraction (EF) decreased 15.7%. Young patients with acute coronary syndrome showed a preponderance of single-vessel disease (44.6%) and occluded left anterior descending artery (46%).

Conclusion: ACS in young adults are almost males. They had got high rate with dyslipidemia, smoking and obesity. Single-vessel disease was more frequent.

Key words: Acute coronary syndrome, young patient.