Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(6):722. DOI
Lượt xem: 228 Lượt tải PDF: 2
Trịnh Hồng Lân*
Mục tiêu đề tài: Xác định và đánh giá mức độ an toàn phóng xạ của các phòng X-quang ở một số bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long năm 2013.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang .
Kết quả: Kết quả khảo sát về quản lý an toàn phóng xạ tại 6 bệnh viện cho thấy mặc dù tất cả các bệnh viện đều có xây dựng kế hoạch/qui trình ứng phó sự cố phóng xạ nhưng tất cả 6/6 bệnh viện đều chưa bao giờ tiến hành diễn tập ứng phó sự cố để đánh giá sự phù hợp trên thực tế của bệnh viện, nhiều phòng chụp/chiếu X-quang không có đèn cảnh báo hoặc đèn báo không hoạt động khi thiết bị phát tia phóng xạ (4/6 bệnh viện), không có biển cảnh báo nguy hại phóng xạ, bảng nội qui an toàn phóng xạ (3/6 bệnh viện). Đáng lưu ý là có 2/6 bệnh viện còn thiếu giấy phép hoạt động cho các thiết bị X-quang, chưa kiểm định định kỳ thiết bị theo đúng qui định hiện hành, 3/6 bệnh viện chưa có đánh giá an toàn phóng xạ phòng đặt thiết bị, 1/6 bệnh viện chưa đo kiểm định kỳ suất liều phóng xạ theo qui định của Bộ Khoa học và Công nghệ, 4/6 bệnh viện còn có nhiều nhân viên vận hành máy X-quang chưa có giấy chứng chỉ An toàn bức xạ hợp lệ hoặc giấy đã hết hạn mà chưa được tập huấn và cấp lại. Kết quả khảo sát cường độ phóng xạ cho thấy nhìn chung các phòng máy tương đối đảm bảo an toàn phóng xạ cho các cán bộ y tế làm việc trực tiếp với các thiết bị, tuy nhiên tại khu vực phóng máy CT- Scanner vẫn có 3/48 mẫu (chiếm 6,3%), khu vực các máy X-quang thông thường và kỹ thuật số có 1/60 mẫu chưa bảo đảm an toàn vệ sinh cho những cán bộ y tế gián tiếp tiếp xúc và cho cả những bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Tất cả các mẫu đo chưa bảo đảm tiêu chuẩn vệ sinh lao động cho phép đều thuộc các bệnh viện tuyến tỉnh.
Kiến nghị: Hoàn chỉnh bổ sung các hồ sơ an toàn phóng xạ còn thiếu, cho tất cả những cán bộ chưa học hoặc đã học quá lâu được học An toàn bức xạ theo đúng qui định hiện hành. Các bệnh viện nên có kế hoạch tổ chức diễn tập các qui trình ứng phó sự cố phóng xạ trong các tình huống khẩn cấp. Cho sửa chữa, gia cố khắc phục tất cả các vị trí bị lọt tia (những vị trí mép cửa chưa kín tạo ra cường độ phóng xạ cao vượt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép).
Từ khóa: Các yếu tố nguy cơ, tác hại nghề nghiệp, an toàn phóng xạ, X-quang
Trinh Hong Lan and et al. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 6 - 2014: 723 - 729
Background: Radioactive safety is always a significantly important issue and necessary in hospitals at all levels from central to local level. Radioactive safety is set out not only for patients who are indicated to test to indicating X ray to diagnose and treat, but also for health staff in terms of both directly and indirectly operating X-ray devices in the diagnosis and treatment . Moreover, radioactive safety must even be paid attention to relatives of patients, the people who live or work near the X-ray rooms. The institute of public health HCM city has been assigned the duty of annual environmental monitoring of health facilities in the southern provinces. The radioactive indicators are forced to annual monitor at health facilities. Therefore, the survey on radioactive safety at X-ray rooms is essential for all hospitals.
Objectives: Identify and evaluate the level of radioactive safety on X-ray rooms in some provincial and central hospitals in Mekong Delta region in 2013.
Method: cross-sectional study
Results: Survey results on radioactive safety management in six hospitals showed that although all hospitals had had plans or radioactive incident response process but all 6/6 hospital did not conduct incident response rehearsal to assess the suitability of X-ray rooms. Many rooms had no warning lights or warning lights were not working when radioactive devices had been emitting (4/6 hospitals), no warning notes of hazardous radiation safety, no tables of radioactive safety rules (3/6 hospitals). Notably, there was 2/6 hospitals, that have lacked of operation licenses for the x-ray equipment and not tested equipment in accordance with current regulations. 3/6 hospitals had no radioactive safety assessment for equipment rooms, 1/6 hospitals have no periodic radioactive dose tests, prescribed by Ministry of Science and Technology, 4/6 hospitals also had many staff to operate x-ray machine without certificates of radioactive safety or had expired certificates. Survey results revealed that the intensity of radioactive was relatively safety for health staff, whose work directly with the device. However, CT-Scanner areas still had 3/48 samples over safety standard (accounting for 6.3%). The X-ray machines and digital areas had 1/60 samples which were not guarantee for indirect exposure healthcare worker, both the patients and relatives of patients. All the samples in provincial hospitals had exceeded hygiene safety standards.
Conclusion: Completing and supplement the radioactive safety profile. Training and re-training for officials, who haven’t been learned or have learned so many years ago, the knowledge of the radioactive safety conforming to the current regulations. Hospitals should have plans to hold the rehearsal for response process of incident radioactive in emergency situations. All the leaked beam positions should have repaired and reinforced recovery. (The position at the leaked door generates high radioactive intensity over safety standards).
