Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(6):388. DOI
Lượt xem: 150 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Đỗ Phúc*, Nguyễn Lý Hoàng Ngân*
Mục tiêu: Xác định tần suất mang gen sinh ESBL và AmpC của Enterobacteriaceae phân lập được trong cộng đồng tại Tp. Hồ Chí Minh năm 2013.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, thực hiện từ tháng 6 đến tháng 12 năm 2013 tại Tp. Hồ Chí Minh. 148 chủng sinh men β-lactamas đưa vào nghiên cứu, E.coli là 85 chủng; Klebsiella spp. là 61 chủng và Citrobacter là 2 chủng. Các chủng được phân tích xác định kiểu gen sinh ESBL và AmpC bằng kỹ thuật multiplex-PCR.
Kết quả: Trong số 148 chủng Enterobacteriaceae sinh men β-lactamase thì tỷ lệ chủng có kiểu hình ESBL là 113 (76,4%) và AmpC là 35 (23,6%). Tỷ lệ kiểu gen so với kiểu hình của ESBL là 85/113 (85%) và kiểu gen của AmpC 7/35 (20%). Đối với E. coli, có 62/73 (85%) chủng có mang gen sinh ESBL, trong đó chủng mang 1 gen phổ biến CTX-M là 26 (35,6%), TEM là 1 (1,4%); mang 2 gen TEM+CTX-M là 34 (46,5%) và SHV+CTX-M là 1 (1,4%). Chủng mang gen AmpC là 2/12 (33%), trong đó tần suất mang 1 gen DHA là 2 (16,7%), mang 2 gen FOX+CYM là 2 (16,7%).Đối với Klebsiella spp., có 22/39 (56,4%) có mang gen sinh ESBL, trong đó chủng mang 1 gen CTX-M là 6 (15,4%), TEM là 2 (5,1%), mang 2 gen SHV+CTX-M 6 (15,4%) và TEM+CTX-M là 4 (10,3%) và mang 3 gen SHV+TEM+CTX-M là 3 (7,7%). Chủngmang gen sinh AmpC có 2/20 (9%), trong đó số chủng mang 1 gen DHA là 2 (4,5%) và mang 2 gen FOX+CYM là 2 (4,5%). Đối với Citrobacter, thì 1 chủng có kiểu hình sinh ESBL và kiểu gen là TEM ; 1 chủng có kiểu hình sinh AmpC và kiểu gen CYM.
Kết luận: Tần suất mang gen ESBL của Enterobacteriaceae: mang 1 gen CTX-M là 28,3%, TEM là 3,5%, SHV là 1%; mang 2 gen TEM+CTX-M là 33,6%, SHV+ CTX-M là 6,2% và 3 gen SHV+TEM+CTX-M là 2,7%. Tần suất mang gen AmpC của Enterobacteriaceae: mang 1 gen DHA là 8,6%, CYM là 2,9% và mang 2 gen FOX+CYM là 8,6%.
Từ khóa: gen sinh ESBL, Ampc, cộng đồng khỏe mạnh.
PREVALENCE OF GENES
EXTENDED SPECTRUM LACTAMASE (ESBL) AND AMPC PRODUCING ENTEROBACTERIACAE
IN HEALTHY POPULATION, HO CHI MINH, 2013.
Nguyen
Do Phuc, Nguyen Ly Hoang Ngan
* Y Hoc Tp. Ho Chi
Minh * Vol. 18 - Supplement of No 6- 2014: 388 – 392
Background: A major reason for resistance of Enterobacteriacae to β-lactamase is the production of ESBLs and AmpC β-lactamase. Continuing the previous study on prevalence of ESBL producing Enterobacteriacae in a healthy population in Ho Chi Minh City, a study on genotypes of ESBLs and AmpC are analysed according to collected Enterobacteriacae isolates.
Objectives: to determine the prevalence of genotypes of ESBLs and AmpC of Enterobacteriacae in a healthy population in Ho Chi Minh City.
Methods: A prospective cohort study was conducted in Ho Chi Minh City from July to December, in 2013. Of studied 148 isolates of β-lactamase producing Enterobacteriacae, there were 85 E.coli isolates; 61 Klebsiella spp. isolates and 2 Citrobacter isolates. The isolates were examined genotypes of ESBL and AmpC by using multiplex-PCR technique.
Result: 148 β-lactamase producing Enterobacteriaceae iolates, phenotypes of ESBL is 113 (76.4%) and AmpC is 35 (23.6%). The rate of genotypes compare with phenotypes of ESBL is 85/113 (85%) and of AmpC 7/35 (20%). 62/73 (85%) E. Coli isolates carry genes producing ESBL; among them, number of isolates carrying one gene CTX-M is 26 (35.6%), TEM is 1 (1.4%); carrying TEM+CTX-M genes is 34 (46.5%) and SHV+CTX-M is 1 (1.4%). Number of isolates carrying genes producing AmpC is 2/12 (33%); among them, number of isolates carrying one gene DHA is 2 (16.7%), carrying two genes FOX+CYM is 2 (16.7%).Klebsiella spp., 22/39 (56.4%) isolates carry genes producing ESBL; among them, number of isolates carrying one gene CTX-M is 6 (15.4%), TEM is 2 (5.1%), carrying two genes SHV+CTX-M 6 (15.4%) and TEM+CTX-M is 4 (10.3%), and carrying three genes SHV+TEM+CTX-M is 3 (7.7%).Number of isolates carry genes producing AmpC is 2/20 (9%); among them, number of isolates carrying one gene DHA is (4.5%) carrying two genes FOX+CYM is 2 (4.5%).Citrobacter, one phenotype and genotype of ESBL is TEM ; one phenotype and genotype of AmpC is CYM.
Conclusion: Prevalence of ESBL Enterobacteriacae genes: carrying one CTX-M gene, TEM, SHV, TEM+CTX-M, SHV+CTX-M and SHV+TEM+CTX-M are 28.3%, 3.5%, 1%; 33.6%, 6.2% and 2.7% respectively. Prevalence of AmpC Enterobacteriacae genes: carrying one DHA gene, CYM and FOX+CYM are respectively 8.6%, 2.9% and 8.6%.
Key words: GenotypesESBL; AmpC; healthy population.
