Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(6):253. DOI
Lượt xem: 170 Lượt tải PDF: 3
Đặt vấn đề: Bệnh ấu trùng giun lươn (ATGL) gây ra bởi Strongyloides stercoralis hiện đang có mặt khắp các vùng nhiệt đới. Bệnh được xem là vấn đề y tế quan trọng bởi chu trình tự nhiễm có thể dẫn đến hội chứng tăng nhiễm và lan tỏa toàn thân trên các cơ địa suy giảm miễn dịch.
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tiến hành so sánh hiệu lực thuốc albendazole liệu trình 14 ngày với liều duy nhất của ivermectin trên các bệnh nhân nhiễm ATGL.
Phương pháp: Thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mở có đối chứng với cỡ mẫu mỗi nhóm là 27 và theo dõi đến 6 tháng, tại Viện Sốt rét KST-CT Quy Nhơn.
Kết quả: Tổng số 62 bệnh nhân đưa vào phân tích (gồm 30 bệnh nhân dùng ivermectin và 32 bệnh nhân dùng abendazole). Đặc biệt trên một số ca có ít nhất một bệnh lý kèm như đái tháo đường, ung thư, vảy nến, lao. Biểu hiện lâm sàng trên đường tiêu hóa là đau bụng không điển hình chiếm 50 - 60% trên 2 nhóm, tam chứng ấu trùng di chuyển gặp trên 80% số ca, bạch cầu ái toan tăng 93% và 100% số ca có ELISA dương tính. Tại thời điểm 3 tháng sau điều tị, tỷ lệ chữa khỏi lần lượt là 84,6% (nhóm IVM) và 53,3% (nhóm ALB) và tỷ lệ chữa khỏi sau 6 tháng là 95,8% (nhóm IVM) và 77,8% (nhóm ALB), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Không có tác dụng ngoại ý nghiêm trọng xảy ra liên quan đến thuốc ở các nhóm điều trị.
Kết luận: Nghiên cứu này xác định hiệu lực thuốc ivermectin liều duy nhất có hiệu quả hơn albendazole liều cao kéo dài trong điều trị giun lươn.
Từ khóa: Strongyloides stercoralis, hiệu lực, Ivermectine, Albendazole.
Huynh Hong Quang, Nguyen Van Chuong
* Y Hoc
TP. Ho Chi Minh * Vol. 18
- Supplement of No 6- 2014: 253 - 260
Background: Strongyloidiasis causes by Strongyloides stercoralis. It is common in all over the tropical countries. Strongyloidiasis remains an important health problem due to autoinfection, which may result in hyper infection and disseminated infection in immunosuppressed patients.
Objectives: Study aims to compare the efficacy of 14-day course treatment of oral albendazole of 15mg/kg daily with a single dose (200 microgram/kg) of ivermectin in patients with strongyloidiasis.
Methods: A randomized controlled clinical trial study was conducted. The sample size in each group was 27 cases and followed up to 6 months at the clinic of Institute of Malariology, Parasitology, and Entomology Quy Nhon.
Conclusion: This study confirmed that an oral single ivermectin was more effective than a 14-day course of high dose albendazole for patients with S. stercoralis infection.
