Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(5):15. DOI
Lượt xem: 156 Lượt tải PDF: 0
Hồ Thị Đoan Trinh*, Huỳnh Đặng Bảo Cương*
Mở đầu: Thoái hóa khớp là bệnh lý tổn thương toàn bộ khớp, bao gồm tổn thương sụn là chủ yếu. Đây là bệnh lý rất thường gặp ở mọi quốc gia, thoái hóa khớp xảy ra ở tất cả các khớp, nhưng thường gặp là các khớp lớn chịu sức nặng của cơ thể. Trong đó thoái hóa khớp gối thường gặp nhất là ở nữ và liên quan chặt chẽ đến yếu tố thừa cân, nghề nghiệp, bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, loãng xương…
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ các triệu chứng cơ năng theo Hội thấp khớp học Việt Nam (1991), tình trạng hạn chế vận động khớp gối và mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát ở nữ trên 40 tuổi.
Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu bệnh chứng.
Khảo sát trên 296 bệnh nhân đến khám tại khoa Điều trị Đau – Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương, chia làm 2 nhóm, nhóm bệnh thoái hóa khớp gối chẩn đoán theo tiêu chuẩn Hội thấp khớp học Việt Nam 1991, và nhóm chứng không có bệnh thoái hóa khớp gối hay bệnh lư khớp khác.
Kết quả: Trong nhóm bệnh nhân thoái hóa khớp gối thì đa số bệnh nhân có mức độ đau vừa và nhiều, mức độ vận động hơi khó. Có sự liên quan giữa tình trạng thừa cân, béo phì với thoái hóa khớp gối nguyên phát ở nữ trên 40 tuổi, tỉ số OR=5,72, KTC 95% là 2,67 – 9,45, p=0,001. Sự liên quan giữa nghề nghiệp sử dụng khớp gối nhiều và thoái hóa khớp gối, với tỉ số OR=2,94, KTC 95%, 1,32 - 4,78, p=0,001. Sự liên quan giữa bệnh loãng xương và thoái hóa khớp gối, với tỉ số OR=1,92, KTC 95% 1,04 – 3,56, p=0,02. Sự liên quan giữa bệnh lý đái tháo đường và thoái hóa khớp gối nguyên phát, với OR=1,59, KTC 95% 1,01 – 3,34, p=0,04.
Kết luận: Nghiên cứu cho ta thấy tình trạng thừa cân, nghề nghiệp ảnh hưởng đến khớp gối, tình trạng loãng xương và đái tháo đường làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp gối nguyên phát ở nữ trên 40 tuổi.
Từ khóa: thoái hóa khớp gối, thừa cân, nghề nghiệp, loãng xương, đái tháo đường.
Ho Thi Đoan Trinh, Huynh Dang Bao Cuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 5 - 2014: 15 - 23
Introduction: Osteoarthritis includes the entire joint but primarily cartilages. This is the popular disease in every nation, Osteoarthritis can be involved in all joints but mostly in large joints supported for the whole body loading capacity. Osteoarthritis of the knee is mostly happened to women and closedly related to overweight, profession, and associated diseases such as diabetes mellitus, osteoporosis…
Objectives: Survey symtomps of osteoarthritis according to Vietnam Rheumatology Asociation - VRA (1991), the retricted movement of the knee and the relationship among Osteoarthritis’s risk fartors on women over 40 years of age.
Method: Case-control study. 296 patients consulted at “Pain Dept” of Trung Vuong Hospital were divided into to group: Group 1: Osteoarthritis of the knee diagnosed according to VRA (1991) and Group 2: without Osteoarthritis of the knee or other knee’s diseases.
Results: Patients with osteoarthritis mostly had mild to moderate range of pain, mild to moderate range of movement. There was a significant relation between overweight, obesity and primary Osteoarthritis of the knee on women over 40 years of age, OR = 5.72 (CI 95% = 2.67 – 9.45), p=0.001. There was a significant relation between professions which utilize knee the most and osteoarthritis, OR=2.94, CI 95%, 1.32 - 4.78, p=0.001. There was a significant relation between osteoporosis and osteoarthritis, OR=1,92, CI 95% 1.04 – 3.56, p=0,02. There was a significant relation between diabetes mellitus and primary osteoarthritis, OR=1.59, CI 95% 1.01 – 3.34.
Conclusion: the study shows that overweight and profession adversely affect the knee, osteoporosis and diabetes mellitus increase the risk of primary osteoarthritis of the knee on women over 40 years of age.
