HO CHI MINH CITY JOURNAL OF MEDICINE
banner
Nghiên cứu Y học

MỘT SỐ KINH NGHIỆM TRONG XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH THỰC NGHIỆM VI PHẪU THUẬT

SUGGESTED GUIDE FOR SETTING UP AN EXPERIMENTAL MICROSURGICAL LABORATORY

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1):317. DOI

Lượt xem: 334 Lượt tải PDF: 14

Tác giả

Cái Hữu Ngọc Thảo Trang*, Nguyễn Anh Tuấn*

Tóm tắt

Mở đầu: Vi phẫu ngày càng được sử dụng phổ biến trong nhiều lĩnh vực y khoa: khâu nối chi sau chấn thương trong chấn thương chỉnh hình, nối các mạch máu của các vạt tự do trong phẫu thuật tạo hình, phục hồi ống dẫn trứng hoặc ống dẫn tinh trong sản khoa cũng như các lĩnh vực khác như ngoại thần kinh,ngoại niệu, nhãn khoa, tai mũi họng… Do đó, việc thành lập các đơn vị vi phẫu, cả về thực nghiệm cũng như lâm sàng ngày càng cấp thiết. Kĩ thuật vi phẫu cần được huấn luyện thành thạo tại các trung tâm thực nghiệm trước khi tiến hành trên bệnh nhân. Tuy nhiên, Việt Nam hiện chưa có nhiểu các trung tâm thực nghiệm vi phẫu để hỗ trợ các nhà ngoại khoa hoàn thiện kĩ năng vi phẫu.

Mục tiêu: Đưa ra một số hướng dẫn đề nghị để xây dựng mô hình phòng thí nghiệm thực nghiệm vi phẫu thuật từ mô hình phòng thí nghiệm thực nghiệm đào tạo và huấn luyện các kĩ năng căn bản.

Đối tượng – Phương pháp: Thống kê mô tả hoạt động các lớp thực nghiệm vi phẫu căn bản (chuần bị phòng thí nghiệm, kính, dụng cụ cần thiết, kĩ thuật khâu nối vi phẫu, đánh giá học viên).

Kết quả: Chúng tôi đã đào tạo được tất cả 175 học viên: 45 học viên đào tạo 40 giờ và 130 học viên đào tạo 20 giờ. Số học viên nối thông sau 30 phút 37/45 (82,22%) học viên đào tạo trong 40 giờ và 103/130 (79,23%.) đào tạo trong 20 giờ. Mô hình các lớp thực nghiệm vi phẫu cơ bản với chi phí không quá tốn kém và không yêu cầu nhiều dụng cụ phức tạp, chỉ cẩn kính hiển vi và một số dụng cụ vi phẫu. Do đó,việc triển khai các phòng thí nghiệm thực nghiệm vi phẫu có thể thực hiện ở các trung tâm thực nghiệm của các trường đại học và các đơn vi phẫu ở bệnh viện.Nhận thức và kĩ thuật vi phẫu là các nhân tố quyết định cần được hoàn thiện trước khi bước vào phòng mổ bằng cách luyện tập một cách thường xuyên tại các phòng thí nghiệm thực nghiệm vi phẫu.

Kết luận: Ngày nay, các đơn vị vi phẫu ngày càng đóng vai trò quan trọng cả trong thực nghiệm và lâm sàng. Mô hình phòng thí nghiệm thực nghiệm vi phẫu đào tạo các kĩ năng vi phẫu cơ bản như chúng tôi mô tả có thể dễ dàng triển khai ở các các trung tâm thực nghiệm của các trường đại học và các đơn vi phẫu ở bệnh viện.

Từ khoá: vi phẫu cơ bản, phòng thí nghiệm thực nghiệm vi phẫu, vi phẫu, đào tạo

Abstract

SUGGESTED GUIDE FOR SETTING UP AN EXPERIMENTAL MICROSURGICAL LABORATORY

Cai Huu Ngoc Thao Trang, Nguyen Anh Tuan
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 1 - 2014: 317 - 322

The title of research: Nowadays, microsurgery is commonly used for the re-implantation of limbs or fingers after traumatic amputation, to free flaps in reconstructive plastic surgery, for the rechanneling of vas deferens and uterine tubes, and in specialized fields such as neurosurgery, urologists, ophthalmology, orthopedics and oto-rhino-laryngology. Thus, the organization of a microsurgery unit, both in experimental and clinical level, is very important. The microsurgical skills should be first mastered in the lab before being employed in the clinical practice. However, in Vietnam, there is actually no Experimental Microsurgery Center that can support the surgeons to improve microsurgical skills. So, we apply Experimental Microsurgery Center with the first aim: training the basic skill of microsurgery.

Background –Objectives: The goals of this article is to provide suggested guide for setting up a Experimental Microsurgical laboratory and to review basic microsurgical skills using synthetic and animal models.

Method: Describe logistically the Based Microsurgery training courses (Set up an Microsurgery Lab, Suture Technique, and Evaluation Microsurgical Skills) at Experimental Surgery Center of Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy from2009 to 2013

Results: We have 175 trainees : 45 trainees of basic course 40 hours and 130 trainees of basic course 20 hours. Evaluation the patency of microvascular anastomosis at 30minutes: 37/45 (82.22%) and 103/130 (79.23%) well done. Establishing an Experimental Microsurgical Laboratory needs not be expensive and does not require a lot of elaborate equipment beyond an adequate operating microscope and select microsurgical instruments. So the microsurgical lab has to be applied at the Experimental Surgery Centers of University and in Microsurgery Units of the hospitals. Cognitive and technical competency in microsurgery, that are essential keys before entering the operating room are established through repeated practice in anExperimental Microsurgical Laboratory.

Conclusion: Nowadays, Microsurgery Unit, both in experimental and clinical level, plays an important role. The model Experimental Microsurgical Laboratory that we describe could be implemented easily in the Experimental Surgery Centers of University and Microsurgery Units of the hospitals.

 Keywords: Microsurgical, Microsurgical Experimental Laboratory, Microsurgery, training