Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(3):371. DOI
Lượt xem: 147 Lượt tải PDF: 0
Cao Thỉ*, Nguyễn Tường Quang*
Mục tiêu: Khảo sát kết quả sớm và xác định tỉ lệ tai biến, biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng bán phần lưỡng cực trên bệnh nhân (BN) già.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: BN tuổi từ 65 trở lên gãy cổ xương đùi(GCXĐ) chấn thương được phẫu thuật tại Bệnh Viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai và Bệnh viện Chợ Rẫy từ 9/2009 đến 9/2012. Thiết kế tiền cứu mô tả dọc.
Kết quả và bàn luận: Có 60 BN được nghiên cứu với thời gian theo dõi trung bình 15,3 tháng. Tuổi và giới không liên quan kết quả điều trị. Vị trí chuôi trung tính 54 ca, vẹo ngoài 2 ca, vẹo trong 4 ca. Không gặp ca nào lỏng chuôi. Kỹ thuật xi măng phân loại theo Barrack loại A 17 ca (68%) và loại B 8 ca (32%). Kết quả lâm sàng theo Harris: 31 ca rất tốt, 12 ca tốt, 5 ca trung bình, 11 ca kém, tương đương với các tác giả khác. Kết quả kém thường do kết hợp bệnh nội khoa. Mổ sớm có kết quả tốt hơn mổ muộn. Không gặp tổn thương mạch máu, thần kinh, gãy xương, tử vong trong mổ. Có 6 ca ngắn chi làm giảm sự hài lòng của BN. Một ca nhiễm khuẩn vết mổ, được cắt lọc 2 lần và ổn định sau 4 tuần. Một ca mòn ổ cối sau 32 tháng nhưng không có dấu hiệu lâm sàng. Một ca tử vong do tai biến mạch máu não sau mổ 4 tuần, không thấy liên quan với cuộc mổ.
Kết luận: Phẫu thuật thay khớp háng bán phần lưỡng cực ở nhóm người lớn tuổi có tỉ lệ tốt và rất tốt chiếm đa số (72,88%). Mổ sớm tốt hơn (90%) so với mổ muộn (69,38%). Tai biến do mổ không nhiều.
RESULTS OF BIPOLAR HEMIARTHROPLASTY AFTER FEMORAL NECK FRACTURES IN ELDERLY PATIENTS
Cao Thi, Nguyen Tuong Quang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 371 - 376
Background: A bipolar hemiarthroplasty (BH) is often used as treatment for acute femoral neck fractures. This study investigated the results of BH after femoral neck fractures in elderly patients (more than 60 years old).
Patients and method: Population was elderly patients with acute femoral neck fractures admitted to Thống Nhất and Chợ Rẫy hospital from sep 2009 to sep 2012. This is a descriptive and prospective study.
Results: There were sixty patients involved in the study. One died and 59 were followed up for 15,3 months. Sex and age were not related to results. Source of implants: Zimmer 29, Serf 13, Stryker 9 and Depuy 9. Cemented in 28 and non-cemented in 32 cases. Stem in good position in 54 cases, valgus in 2 cases and varus in 4 cases. No loosening stem was seen. For Barrack’s classification, there were 17 cases (68%) in group A and 8 cases (32%) in group B. Following Harris assessment, there were 31 very good, 12 good, 5 medium and 11 bad cases. This result is similar to other authors. Early operation gave the better results than delayed cases.
Conclusion: For BH in elderly patient, the very good and good results were dominant (72.88%). Early operation was better than delayed. Complication was few.
