Năm 2013 Tập 17 Số 2

Nghiên cứu Y học

HIỆU QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ BẰNG ỐNG THÔNG FOLEY Ở THAI DỊ TẬT BẨM SINH ≥ 20 TUẦN TRÊN THAI PHỤ CÓ VẾT MỔ LẤY THAI MỘT LẦN

THE EFFICACY OF USING FOLEY CATHETER TO INDUCE LABOUR OF ≥ 20-WEEK PREGNANCY HAVING CONGENITAL FETAL ANOMALIES IN WOMEN WITH PRIOR CESAREAN

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(2):17. DOI

Lượt xem: 181 Lượt tải PDF: 7

Tác giả

Phạm Thị Mỹ Hạnh*, Lê Hồng Cẩm**

Tóm tắt

Mục tiêu: xác định tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công của ống thông Foley đặt kênh cổ tử cung ở thai dị tật bẩm sinh có tuổi thai ≥ 20 tuần trên thai phụ có vết mổ lấy thai cũ một lần.

Phương pháp nghiên cứu: thiết kế nghiên cứu là báo cáo hàng loạt ca tiền cứu, từ tháng 10/2011 đến tháng 4/2012 có 32 trường hợp thai dị tật bẩm sinh với tuổi thai ≥ 20 tuần ở thai phụ có vết mổ lấy thai một lần có chỉ định chấm dứt thai kỳ tại Khoa Sản A bệnh viện Từ Dũ. Chúng tôi sử dụng ống thông Foley đặt kênh cổ tử cung cho thai phụ gây khởi phát chuyển dạ, khi cổ tử cung mở 3cm, gò 2-3 cơn trong 10 phút xem như khởi phát thành công. Nếu chưa vào chuyên dạ sẽ đặt ống thông Foley lần 2. Sau 2 lần đặt ống thông mà không vào chuyển dạ xem như phương pháp khởi phát chuyển dạ thất bại.

Kết quả: Tỷ lệ khởi phát chuyển dạ thành công sau đặt ống thông Foley lần thứ 1 là 21,9%, sau đặt ống thông Foley lần 2 là 71,9%. Tất cả các trường hợp đều sinh ngả âm đạo, không ghi nhận tai biến nứt vết mổ hoặc vỡ tử cung.

Kết luận: Trong những trường hợp thai phụ có tiền căn mổ lấy thai, nếu cần chấm dứt thai kỳ, ống thông Foley đặt kênh CTC để khởi phát chuyển dạ cho hiệu quả tốt, chưa có tai biến, tuy nhiên cỡ mẫu nhỏ cần được nghiên cứu thêm.

Từ khóa: khởi phát chuyển dạ, ống thông Foley, thai ≥ 20 tuần, thai dị tật bẩm sinh, vết mổ cũ lấy thai

Abstract

THE EFFICACY OF USING FOLEY CATHETER TO INDUCE LABOUR OF ≥ 20-WEEK PREGNANCY HAVING CONGENITAL FETAL ANOMALIES IN WOMEN WITH PRIOR CESAREAN

Pham Thi My Hanh, Le Hong Cam
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 2 - 2013: 17 - 21

Background: Induction of labor is a method of artificially stimulating childbirth in a woman before having spontaneous delivery. Methods for induction of labor include mechanical or medication. Precautions should be taken when applying induction of labor in women with prior cesarean to avoid uterine rupture. Induction of labor using Foley catheter is a method of choice in this case.

Objectives: To identify the success rate of induction of labor using Foley catheter for ≥ 20-week pregnancy having congenital fetal anomalies in women with prior cesarean.

Methods: This was a prospective case series report conducting at Department of High Risk Pregnancy of Tu Du Hospital from October 2011 to April 2012. Thirty-two women with prior cesarean having ≥ 20-week pregnancies that were indicated for termination of pregnancy due to congenital fetal anomalies were recruited into the study. Induction of labor was carried out by placing a Foley catheter in the cervical canal and inflating its balloon. Success was defined as the achievement of 3 uterine contractions in 10 minutes and 3-cm cervical efficacement. If labor did not occur, the procedure was repeated the second time. If labor did not occur after 2 times of induction of labor using Foley catheter, it was considered failure.

Result: The success rate of induction of labor after 1 time of using Foley catheter was 21.9% and after 2 times of using Foley catheter was 71.9%. All cases had vaginal deliveries. No uterine scar dehiscence or uterine rupture was recorded.