Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(3):73. DOI
Lượt xem: 161 Lượt tải PDF: 6
Hồ Hữu Đức*, Nguyễn Thanh Phong*, Nguyễn Lương Bằng*, Trần Văn Quảng*, Lê Văn Quang**
Mở đầu: Phẫu thuật cấp cứu ung thư đại trực tràng người cao tuổi thường có tỉ lệ biến chứng và tử vong cao. Mục đích của nghiên cứu là đánh giá kết quả phẫu thuật cấp cứu tắc ruột do ung thư đại trực tràng người từ 65 tuổi trở lên.
Phương pháp: Hồi cứu mô tả những bệnh nhân ≥ 65 tuổi được phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng tại bệnh viện Thống Nhất từ 1/2010 đến 10/2013.
Kết quả điều trị: Có 52 bệnh nhân cao tuổi bị tắc ruột do ung thư đại trực tràng được phẫu thuật. Tuổi trung bình trong nhóm nghiên cứu là 75,5 ± 6,9 (65 – 94). Có 32,7% bệnh nhân có tuổi ≥ 80.Thời gian phẫu thuật trung bình là 126,9 ± 38,9 phút. 86,5% bệnh nhân được phẫu thuật cắt u làm miệng nối ngay hoặc làm hậu môn nhân tạo. Số còn lại chỉ là phẫu thuật tạm bợ, giải quyết tắc ngẽn. Tỉ lệ biến chứng là 26,9% và tỉ lệ tử vong là 7,7%.
Kết luận: Tuổi cao không phải là yếu tố chống chỉ định điều trị triệt để ở những trường hợp phẫu thuật cấp cứu ung thư đại trực tràng người cao tuổi. Đa số những trường hợp, phẫu thuật cắt u là khả thi, ngoại trừ những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao thì làm hậu môn nhân tạo là một chọn lựa an toàn cho bệnh nhân.
Ho Huu Duc, Nguyen Thanh Phong, Nguyen Luong Bang, Tran
Van Quang, Le Van Quang
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 73-77
Background: Emergency surgery for colorectal cancer is widely thought to be associated with high morbidity and mortality. The aim of the study is to assess the results of surgery for obstructing colorectal cancer in the patients over the age of 65 years.
Methods: We conducted a retrospective review patients over the age of 65 years, who had emergent surgery for obstructing colorectal cancer at Thong Nhat hospital performedbetween Jan 2010 to Oct 2013.
Results: 52 elderly patients had emergent surgery for obstructing colorectal cancer. Mean ages were 75.5± 6.9 (65 – 94). 32.7% of the patients with colorectal cancer emergency were ≥ 80 years of age. Mean operative time was 126.9 ± 38.9. A resection operation either with primary anastomosis or Hartmann’s procedure was performed in 86.5% of cases; in the rest, only palliation was resorted to. The mean morbidity was 26.9% and mortality 7.7%.
Conclusion: Advanced age is not a contraindication to radical surgery in case of colorectal cancer emergency in the elderly. In the majority, a resection operation is feasible. In high risk patients, colostomy is a life-saving alternative.
