Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(3):47. DOI
Lượt xem: 146 Lượt tải PDF: 1
Nguyễn Thị Phương Nga* , Phan Xuân Nam*, Trần Kim Phượng*
Mục tiêu: Rối loạn nuốt thường gặp và làm tăng nguy cơ viêm phổi hít sau đột quỵ cấp. Chúng tôi dùng phương pháp đánh giá rối loạn nuốt đơn giản từng bước tại giường “The Gugging Swallowing Screen (GUSS) cho các bệnh nhân đột quỵ cấp nhằm đánh giá nguy cơ phổi hít và khuyến cáo chế độ nuôi dưỡng thích hợp.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu trên 89 bệnh nhân đột quỵ cấp được nhập viện vào khoa Nội thần kinh từ tháng 3/2013 đến tháng 9/2013.
Kết quả: Tuổi trung bình là 66,8 (SD = ± 14,5). Nam chiếm tỷ lệ 65,2% và nữ 34,8%. Tỷ lệ rối loạn nuốt là 60,7%. Tỷ lệ viêm phổi ở nhóm bệnh nhân có và không có rối loạn nuốt lần lượt là 27,8% và 0% (p < 0,001). Tuổi lớn hơn, giới nữ và thể đột quỵ xuất huyết trong sọ có liên quan có ý nghĩa thống kê với rối loạn nuốt sau đột quỵ.
Kết luận: Tỷ lệ rối loạn sau đột quỵ là 60,7%. Tuổi lớn hơn, giới nữ, thể đột quỵ xuất huyết trong sọ có thể là các yếu tố nguy cơ của rối loạn nuốt. Thang điểm sàng lọc rối loạn nuốt GUSS có độ nhạy cao và tương đối dễ thực hiện, thích hợp đối với yêu cầu đánh giá nhanh chóng bệnh nhân đột quỵ não cấp tại giường.
Objective: Acute-onset dysphagia after stroke is frequently associated with an increased risk of aspiration pneumonia. We used the simple, stepwise bedside screen (The Gugging Swallowing Screen) for acute-stroke inpatients to assess the severity of aspiration risk and recommend a special diet accordingly.
Methods: 89 acute-stroke inpatients were assessed prospectively. These patients were hospitalized in Department of Neurology, Thong Nhat hospital from March 2013 September 2013.
Results: 65.2% were men and 34.8% women; mean age 66.8 years (SD = ± 14.5). Swallowing disorders occurred in 60.7%. The rate of pneumonia among patients with and without dysphagia are 27.8% and 0% respectively (p <0.001). Older age (p = 0.001), female (p = 0.018) and intracranial hemorrhage stroke (p = 0.030) were significantly associated with dysphagia after stroke.
Conclusions: Swallowing disorders occurred in 60.7% acute-stroke patients. The risk factors for swallowing disorders were older age, female and intracranial hemorrhage stroke.
Keywords: stroke, dysphagia, Guss
