Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(4):166. DOI
Lượt xem: 118 Lượt tải PDF: 3
Nguyễn Ngọc Anh*, Lê Hoàng Quân*
Viêm tụy cấp sau mổ là biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và thường gây tử vong trong thời gian hậu phẫu, chủ yếu xảy ra sau phẫu thuật gần tụy như phẫu thuật dạ dày và đường mật. Cơ chế bệnh sinh vẫn chưa hoàn toàn sáng rõ nhưng có thể nói là hậu quả của nhiều yếu tố: chấn thương tụy trong mổ, tổn thương nhu mô tụy do đốt điện hoặc do kéo, tổn thương ống tụy trong quá trình cắt dạ dày và di động tá tràng quá mức được cho là nguyên nhân chính. Biểu hiện lâm sàng không rõ ràng và thường bị bỏ sót dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Chúng tôi báo cáo 2 ca lâm sàng tử vong do biến chứng viêm tụy cấp sau mổ cắt bán phần dạ dày kèm nạo hạch rộng, và xem lại y văn để tìm hiểu thêm về thể bệnh này.
Từ khóa: Viêm tụy cấp sau mổ, cắt dạ dày bán phần
Postoperative acute pancreatitis is a rare complication but serious and often fatal postoperative complication. It has been described principally after operations on or adjacent to the pancreas such as biliary tract and gastric surgery. The pathogenesis of this condition is less clear but it may be a result of several factors: pancreatic parenchymal injury by electrocauterization or traction, or direct injury to the pancreatic duct might occur during gastrectomy and excess mobilization of the duodenum which have been suggested to induce postoperative pancreatitis. The clinical manifestations of postoperative pancreatitis are less specific and might lead to misdiagnose. We describe 2 fatal acute pancreatitis cases following partial gastrectomy plus widen lymph node dissection and review current literature.
