HO CHI MINH CITY JOURNAL OF MEDICINE
VIE ENG
banner

 Năm 2014 Tập 18 Số 2
Nghiên cứu Y Học

BIỂU HIỆN CỦA HEPARANASE TRONG BƯỚU NGUYÊN BÀO MEN VÀ NANG THÂN RĂNG

EXPRESSION OF HEPARANASE IN AMELOBLASTOMAS AND DENTINGEROUS CYSTS

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(2):152. DOI

Lượt xem: 149 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Lê Thị Thùy Dung*, Lê Đức Lánh**, Võ Đắc Tuyến***

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Bướu nguyên bào men (BNBM) là một trong những bướu do răng thường gặp nhất. Mặc dù lành tính nhưng bướu biểu hiện xâm lấn tại chỗ và tỉ lệ tái phát cao. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy Heparanase có vai trò quan trọng trong biểu hiện xâm lấn của bướu.

Mục tiêu: Khảo sát biểu hiện của Heparanase và Ki67 trong BNBM và nang thân răng.

Phương pháp: Cắt ngang mô tả, phân tích.  Mẫu nghiên cứu gồm 21 ca BNBM và 8 ca nang thân răng điều trị tại Bệnh viện RHM trung ương Tp.HCM năm 2012-2013. Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, X-quang, giải phẫu bệnh và biểu hiện của Heparanase, Ki67 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch.

Kết quả: Tuổi thường gặp của BNBM từ 20-40 tuổi (42%). Sưng biến dạng mặt là triệu chứng thường gặp nhất.  Bướu gặp nhiều nhất ở cành ngang-góc hàm-cành đứng (61,9%). Trong tổng số 21 ca, 19 ca là dạng đặc (90,5%), chỉ có 2 ca là dạng nang ( 9,5%). Đa số bướu có hình ảnh thấu quang nhiều hốc (66,7%),  đường viền  rõ (85,7%) và bờ uốn lượn (66,7).  BNBM bắt màu Heparanase nhiều hơn nang thân răng (p<0,05).  Nhuộm Ki67 ở BNBM cho thấy 100% bắt màu, trong đó các tế bào bướu ngoại vi bắt màu nhiều hơn so với các tế bào trung tâm. BNBM nhuộm Heparanase dương tính có tỉ lệ tế bào bắt màu Ki67 (7,9%) nhiều hơn BNBM có Heparanase âm tính (2%).

Kết luận: Heparanase có thể liên quan tới sự hủy xương tại chỗ của BNBM

Từ khóa: bướu nguyên bào men, nang thân răng, Heparanase, Ki67, sự hủy xương.

Abstract

Background: Ameblastoma (AM) is one of the most common odontogenic tumors. Although benign, it is a locally aggressive tumour with a high rate of recurrence. Recent studies showed that Heparanase plays an important role in locally aggressive behavior of this tumor.

Objectives: The present study was designed to investigate the expression of Heparanase and Ki67 in AMs and dentigerous cysts (DCs), using immunohistochemical technique.

Methods: A cross-sectional study was conducted on 21 cases of AM and 8 cases of DC treated in the HCM National Hospital of Odonto-Stomatology in 2012 and 2013. Data with respect to clinical, radiographic, histopathologic and histochemical features were analyzed.


Results: The most common age ranged for ameloblastoma was between 20-40 years (42%). Swelling and deformity of jaw was the most popular clinical symptom. The corpus - mandibular angle region – ascending ramus area is the most favorite site (61.9%). 19 solid AM cases (90.5%) and only 2 cystic AM cases (9.5%) were included. Multilocular radiolucency (66.7%), well-defined boder (85.7%) and scalloped margin (66.7%) were the typical X-ray features.The expression of Heparanase in AM was absolutely stronger than in DC (p=0.02). Immunohistochemical reactivity for Ki67 was detected in 100% of nine AMs examined. In which, peripheral tumor cells showed higher staining partern than central tumor cells. All lesions which were positive with Heparanase had Ki67 values higher (7.9%) than negative group (2%).

Conclusions: Heparanase enzyme may be related to the osteolysis of AM.

Key words: Ameloblastoma, dentigerous cyst, Heparanase, Ki67, heparan sulfate, osteolysis