Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(2):16. DOI
Lượt xem: 147 Lượt tải PDF: 0
Vương Thị Ngọc Lan*, Võ Minh Tuấn*
Đặt vấn đề: Đáp ứng nhiều với kích thích buồng trứng (KTBT) là yếu tố nguy cơ chính của quá kích buồng trứng (QKBT), là một biến chứng trầm trọng của KTBT. Dự đoán đáp ứng nhiều giúp chọn lựa phác đồ KTBT phù hợp, đem lại sự an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.
Mục tiêu: So sánh giá trị dự đoán và độ tin cậy của AMH, FSH và AFC trong dự đoán đáp ứng nhiều.
Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu trên 820 bệnh nhân. Mỗi bệnh nhân được làm cả 3 xét nghiệm AMH, FSH và AFC vào ngày 2 của chu kỳ. Đáp ứng nhiều được chẩn đoán là >15 noãn.
Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng nhiều là 21,8%. AMH có giá trị dự đoán tốt nhất, tiếp theo là AFC và cuối là FSH. AMH > 3,57 ng/ml dự đoán đáp ứng nhiều >15 noãn với độ nhạy 83,7% và độ đặc hiệu 79,8%. Cả 3 xét nghiệm đều có độ tin cậy tốt.
Kết luận: AMH có giá trị tốt nhất và độ tin cậy cao trong dự đoán đáp ứng nhiều với KTBT.
Introduction: Hyper-response is a primary risk factor of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), a serious side-effect of controlled ovarian stimulation (COS). Prediction of hyper-response is vital for choosing an appropriate COS protocol, increasing safety and efficacy of COS.
Objectives: To compare the predictive value and the reliability of AMH, FSH, and AFC for identifying hyper-response.
Methods: A prospective cohort study was conducted on 820 patients. Each patient had AMH, FSH and AFC measured on cycle day 2. Hyper-response was diagnosed when patients had >15 oocytes retrieved.
Results: The rate of hyper-response was 21.8%. The AMH test was the most accurate in predicting hyper-response, followed by AFC, and the least accurate predictive test was the FSH. AMH >3.57 ng/ml predicted hyper-response with a sensitivity of 83.7% and specificity of 79.8%. All three tests had good reliability.
Conclusion: AMH has a good reliability and the best predictive value for predicting hyper-response.
