HO CHI MINH CITY JOURNAL OF MEDICINE
banner
Nghiên cứu Y học

SO SÁNH PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT MỘT ĐƯỜNG MỔ 2 TROCAR VỚI 3 TROCAR KINH ĐIỂN

COMPARE TWO- TROCAR SINGLE INCISION LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY (SILC) WITH CLASSICAL 3- TROCAR TECHNIQUE

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1):135. DOI

Lượt xem: 151 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Nguyễn Thanh Phong*

Tóm tắt

Mở đầu: Ngày nay, phẫu thuật nội soi cắt túi mật kinh điển 3 trocar thường được dùng để điều trị bệnh lý túi mật tại các bệnh viện. Có nhiều nghiên cứu sử dụng 1 đường mổ ở rốn để cắt túi mật nhưng hầu hết các nghiên cứu này đều sử dụng các dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt không hiện có tại các bệnh viện.

Mục tiêu nghiên cứu: nhằm so sánh kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi cắt túi mật sử dụng 2 trocar qua 1 đường rạch da ở rốn với cắt túi mật nội soi kinh điển 3 trocar.

Đối tượng - Phương pháp: Từ tháng 8/2010 đến tháng 6/2013, chúng tôi thực hiện 91 trường hợp cắt túi mật qua ngã nội soi chia thành 2 nhóm: nhóm sử dụng 2 trocar qua 1 đường rạch da ở rốn và nhóm sử dụng kỹ thuật kinh điển với 3 trocar. Thời gian mổ, mức độ đau sau mổ, tai biến – biến chứng, thời gian hậu phẫu, tính thẩm mỹ và tỉ lệ thành công được so sánh giữa 2 nhóm.

Kết quả: các dữ kiện dịch tễ được so sánh giữa 2 nhóm. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm về thời gian mổ, tai biến – biến chứng, thời gian hậu phẫu, tính thẩm mỹ và tỉ lệ thành công giữa 2 nhóm.Cả 2 nhóm đều ít đau sau mổ.

Kết luận: Cắt túi mật qua ngã nội soi với 1 đường rạch da qua rốn, sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng tại bệnh viện thì ít sẹo mổ, thẩm mỹ và ít đau. Là phẫu thuật an toàn, hiệu quả và là một trong những chọn lựa cho phẫu thuật viên đã quen thuộc với phẫu thuật nội soi với 2 trocar.

Abstract

Background: For now classical 3- trocar technique laparoscopic cholecystectomy are usually used to treatment of gallbladder disease in almost hospital. Many of the studies have reported using of single incision perumbilical technique, but most of them required special instruments.

The aim of the study: compare the early results of 2- trocar single incision laparoscopic cholecystectomy perumbilical by using standard instruments to classical 3- trocar technique.

Methods: From August 2010 to June 2013, 91 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy for gallbladder disease were divided into two groups: received the 2 - trocar single incision laparoscopic cholecystectomy or classical 3- trocar technique. Analgesia requirements, length of operation, morbidity –mortality, pain level, postoperative stay and success rate were measured.

Results: Demographic data were comparable for both groups. There was no difference between two groups in length of operation time, postoperative stay and success rate. The 2 -trocar group required less analgesia.

Conclusion: The 2 -trocar laparoscopic cholecystectomy resulted in less surgical scars, good cosmetic and less pain. The 2 -trocar laparoscopic cholecystectomy is a technically efficient, safety and can be considered one of choices for routine practice by surgeons who are familiar with the 2- trocar laparoscopic surgery technique.