Năm 2014 Tập 18 Số 1

Nghiên cứu Y học

THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG TRONG MỔ Ở BỆNH NHÂN GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

HEMODYNAMIC CHANGES DURING ANESTHESIA FOR LIVER TRANSPLANTATION FROM DEAD BRAIN DONOR AT VIET DUC HOSPITAL

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1):117. DOI

Lượt xem: 137 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Nguyễn Hữu Hoằng*, Đào Kim Dung*, Nguyễn Quốc Kính*

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Ghép gan là một phẫu thuật lớn và huyết động thay đổi rất nhiều trong mổ chính vì vậy việc theo dõi cũng như kiểm soát nó là hết sức quan trọng.

Mục tiêu: Tổng kết những thay đổi về huyết động trong mổ ở bệnh nhân ghép gan từ người cho chết não tại bệnh viện Việt Đức.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mổ tả tiến hành trên 13 bệnh nhân được ghép gan toàn bộ đúng vị trí từ người cho chết não tại bệnh viện Việt Đức, các chỉ số mạch, huyết áp, CO, CI, SVR, SVRI, CVP, PAOP được lấy tại các thời kì bóc tách, thời kì vô gan và thời kì tái tưới máu.

Kết quả: CO và CI giảm từ 6,7±1,2 L/p và 3,9±0,8 L/p/m² xuống 4,7±1,0 L/p và 2,8±0,5 L/p/m² trong thì vô gan với p<0,001 và tăng ngay sau khi tái tưới máu với 7,1±2,4 L/p và 4,1±13 L/p/m² với p<0,01. Mạch tăng từ 70,7±10,9 l/p lên 110,3±13,6 l/p và trở về 86,4±11,3 l/p với p<0,001 và p<0,01. HATB giảm từ 95±9,5 mmHg xuống 69±6,2 mmHg và tăng lên 86±9,1 với p<0,01 và p<0,05.

Abstract

Background: Liver transplantation is a generally operation and intraoperative hemodynamic changes dramatically so it’s important to monitor and manage hemodynamic.

Purpose: to sum up intraoperative hemodynamic changes at liver transplantation patients from dead brain donors at Viet Duc hospital.

Patients and Methods: cross-sectional study on 13 patients orthotopic liver transplantation(OLT) from dead brain donors at Viet Duc hospital, parameters: HR, BP, CO, CI, SVR, SVRI, CVP, PAOP at preanhepatic, anhepatic and reperfution phase.

Result: CO and CI decreased from 6.7±1,2 L/min and 3.9±0,8 L/min/m² to 4.7±1,0 L/min và 2.8±0.5 L/min/m² at anhepatic phase with p<0.001 and immediately increased after reperfution to 7.1±2.4 L/min and 4.1±13 L/min/m² with p<0.01. Heart rate rose from 70.7±10.9 bpm to 110.3±13.6 bpm and returned to 86.4±11.3 bpm with p<0.001 and p<0.01. MAP declined from 95±9.5 mmHg to 69±6.2 mmHg and grew to 86±9.1 mmHg with p<0.01 and p<0.05.