Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1):39. DOI
Lượt xem: 138 Lượt tải PDF: 1
Quách Thanh Hưng*, Nguyễn Phúc Nguyên*, Đỗ Bá Hùng*, Hoàng Danh Tấn**, Văn Tần**
Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tuyến dạ dày là bệnh lý thường gặp. Bệnh diễn tiến nhanh, triệu chứng mơ hồ nên thường được phát hiện và chẩn đóan ở giai đọan trễ. Điều trị ung thư dạ dày giai đọan tiến xa cần phối hợp nhiều chuyên khoa, trong đó, hóa trị có vai trò quan trọng cải thiện tỷ lệ sống còn và chất lượng cuộc sống. Nhiều phác đồ hóa trị bước một đã được thử nghiệm, chủ yếu phối hợp các thuốc nhóm platin và nhóm fluorouracil làm nền tảng. Phác đồ ECX và EOX đã được chứng minh tính an tòan và sử dụng phổ biến để điều trị ung thư dạ dày giai đọan tiến xa tại bệnh viện Bình Dân.
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng ung thư dạ dày giai đọan IV; Đánh giá thời gian sống còn toàn bộ (OS) và thời gian sống bệnh không tiến triển (PFS), độc tính hóa trị trên bệnh nhân ung thư dạ dày giai đọan tiến xa điều trị bước một ECX, EOX
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả phân tích có theo dõi dọc 68 trường hợp ung thư biểu mô tuyến dạ dày giai đoạn IV điều trị bước một ECX hoặc EOX từ 1/2008 đến 6/2012 tại Bệnh viện Bình Dân.
Kết quả: Ung thư dạ dày giai đọan IV gặp nhiều ở nữ (nam/nữ = 2/3). Tuổi trung bình 55,18±11,27. Bướu thường gặp nhất ở hang vị, di căn xa từ 2 vị trí trở lên thường gặp (47%). PFS của phác đồ ECX và EOX lần lượt là 7,7 và 8 tháng (p>0.05). OS sau 1 năm của ECX và EOX lần lượt là 42,4% và 48,5% (p>0.05). Phẫu thuật cắt dạ dày tích cực không cải thiện OS nhưng có thể kéo dài PFS. Tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm rụng tóc, buồn nôn-nôn, và hội chứng bàn tay-bàn chân.
Kết luận: Phác đồ ECX/EOX an toàn và có hiệu quả tương đương trong hóa trị bước một ung thư dạ dày giai đoạn IV.
Background: Gastric adenocarcinoma is a common disease, which is vague and ussually diagnosed in late stage. Management of gastric cancer stage IV is a multidiscipline process, in which chemotherapy has a major role in improving overall survival and quality of life. Many combinations of chemotherapeutic agents are being studied in first line treatment of gastric cancer stage IV, primarily comprising of platinum and fluorouracil based doublets. Of those, ECX and EOX regimens are proven safe and being used in first-line treatment of gastric cancer stage IV in Binh Dan hospital.
Objectives: Describe some clinical features of gastric cancer stage IV; Evaluate overall survival (OS), progression free survival (PFS), and toxicity of first-line treatment ECX and EOX on stage IV gastric cancer patients.
Methods: The retroprospective study was performed on 68 patients who were diagnosed stage IV gastric adenocarcinoma and have got ECX or EOX first line chemotherapy from 1/2008 to 6/2012 in Binh Dan hosptial.
Results: Gastric cancer stage IV is more common in women (men-women ratio =2/3). The avarage age is 55,18±11,27. The most common position of cancer is pyloric, and often metastasize more than 2 sites (47%). There are no differences between PFS and OS-1 year of ECX and EOX groups, in which PFS of ECX and EOX groups are 7.7 and 8 month, respectively, while OS-1 year of ECX and EOX are 42.4% and 48.5%, respectively. Salvage operation do not improve OS but may have benefit in prolonging PFS. The common adverse events of chemotherapy are alopecia, nausea/vomiting, and hand foot syndrome.
Conclusions: ECX and EOX regimen are safe and comparable in first-line treatment of stage IV gastric cancer.
