Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(1):55. DOI
Lượt xem: 142 Lượt tải PDF: 1
Đào Quang Oánh
Đặt vấn đề: Ung thư bàng quang là một trong các bướu ác tính thường gặp trên hệ niệu. Nếu muốn bảo tồn bàng quang
thì ung thư phải được phát hiện sớm, khi bướu còn chưa xâm lấn đến lớp cơ. Tỷ lệ ung thư bàng quang trên nữ giới thấp hơn trên nam giới. Tuy nhiên bướu thường được phát hiện chậm hơn và có dự hậu xấu hơn. Tại sao trên nữ giới, ung thư bàng quang thường được phát hiện trễ?
Mục đích: Khảo sát vai trò giới tính trong ung thư bàng quang, đánh giá các yếu tố dẫn đến sự khác biệt trong chẩn đoán và điều trị ung thư bàng quang đối với nữ giới.
Bệnh nhân – Phương pháp
nghiên cứu: Hồi cứu, thống kê mô tả. Ghi nhận những trường hợp ung thư bàng quang ở bệnh nhân nữ đến khám tại khoa Niệu BV Bình Dân
trong 4 năm : 2009 – 2012. Chú ý đến các yếu tố như: thời gian đến khám sau khi có triệu chứng tiểu máu lần đầu, giai đoạn giải phẫu bệnh, nghề nghiệp, số lần sanh, tiền sử dùng thuốc ngừa thai…So sánh với số liệu trên bệnh nhân nam
trong cùng thời gian.
Kết quả: 67 bệnh nhân nữ, tuổi trung bình =
54,3 ± 4,2 tuổi. 191 bệnh nhân nam, tuổi trung bình = 52,6 ± 5,5 tuổi . Tỷ lệ nam/nữ = 2,85. Đa số ở lứa tuổi 40 – 60 tuổi (62,7% nữ và 59,7%
nam). Không có bệnh nhân nữ hút thuốc. Tất cả bệnh nhân nam đều hút thuốc. Phụ nữ thường đến khám trễ. Hơn 1/3 số bệnh nhân nam đến khám trong 1
tháng đầu khi bị tiểu máu, trong
khi ngược lại hơn 1/3 số bệnh nhân nữ đến khám trể từ 6 tháng trở đi. Đối với bướu còn trong
giai đoạn khu trú (T1-2) thì tỷ lệ bệnh nhân nữ thấp hơn (61,19% nữ so với 91,1% nam).
Ngược lại, ở giai đoạn bướu tiến triển (T3-4), thì
tỷ lệ bệnh nhân nữ lại cao hơn (38,8% nữ so với 8,9% nam).
Các BS khám bệnh ban đầu ít nghĩ đến ung thư bàng quang và thường hướng sự chú ý sang bệnh lý viêm nhiễm đường niệu dưới. Xét nghiệm soi bàng quang thường được chỉ định trễ hơn so với nam giới. Khi phát hiện ung thư thì tỷ lệ bướu giai đoạn tiến triển cũng cao hơn nam giới.
Introduction: Bladder cancer is a common urologic malignant tumor. The cancer must be detected early if the goal of treatment is to preserve the bladder, when the tumor is still in the non-muscle invasive stage.The rate of bladder cancer in women is lower than on men. However, tumors are often detected later and have worse outcomes. What are the reasons?
Patients – Methods: Retrospective, descriptive study. Recorded cases of bladder cancer in femalepatients examined at Binh Dan Hospital, Urology Department during 4 years: from 2009 to 2012. Pay attention to factors such as time to visit after the first hematuria-symptoms, pathological stage, occupation, parity, history of oral contraceptive use ... Compare with data on male patients in the same time.
Results: 67 female patients, mean age = 54.3 ± 4.2 years old. 191 male patients, mean age = 52.6 ±5.5 years old. Ratio male / female = 2.85. Most aged 40-60 years (62.7% female and 59.7% male).None of the female patients had smoking. All male patients were smokers. Women often came to visitlater after hematuria (≤ 1 month for more than one third of male patients versus ≥ 6 months for morethan one third of female patients). For localized stage (T1-2), the percentage of female patients was lower (61.19% female vs 91.1% male). In contrast, for the advanced stage (T3-4), the percentage offemale patients was higher (38.8% of women vs 8.9% of men). About diagnosis, the first visitingdoctors thought little of bladder cancer and often drawed attention to infection in the lower urinary tract. Cystoscopy was indicated later than in men.
Conclusions: Pay attention in face of hematuria and search for bladder cancer in women. Bladder tumor in women has specific characteristics necessary to look to improve outcomes.
