Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):92. DOI
Lượt xem: 143 Lượt tải PDF: 0
Lê Thị Thu Hà*, Điền Đức Thiện Minh*, Nguyễn Thị Bích Ty*, Tô Hoài Thư*, Đỗ Trung Hiếu*, Nguyễn Thị Thu Thảo*, Phan Thị Thủy*, Phan Thanh Hoa*.
Mục
tiêu: Nêu
kết cục thai kỳ nhau cài răng lược (NCRL) tại bệnh viện Từ Dũ.
Phương
pháp: Phân
tích hồi cứu tất cả những trường hợp NCRL được chẩn đoán xác định bằng tiêu chuẩn
lâm sàng hoặc mô học từ 1/1 đến 31/12 năm 2011 tại bệnh viện Từ Dũ. Phân tích
các yếu tố: tuổi thai lúc sinh, kết cục của bé sơ sinh, lượng máu mất ước tính,
lượng máu truyền, số ngày nằm viện…
Kết
quả: Tần
suất NCRL là 1/1100 trường hợp. 98,7% (45/46) trường hợp có nhau tiền đạo;
84,8% (39/46) trường hợp có sẹo mổ cũ. Băng huyết sau sinh 84,8% (39/46) trường
hợp. Lượng máu truyền trung bình là 7 đơn vị hồng cầu lắng. Tử vong sơ sinh là
10,9% (5/46), tử vong mẹ 0% và cắt tử cung chu sản là 69,6% (32/46).
Kêt
luận: Tần
suất NCRL tăng khoảng 7 lần trong 34 năm qua. NCRL chiếm khoảng 1/7000 trường hợp
sinh năm 1977 đến năm 2011 là 1/1100 trường hợp. Mẹ có NCRL tăng nguy cơ băng
huyết sau sinh, truyền máu khối lượng lớn, cắt tử cung. Tỉ lệ NCRL tăng trong mối
liên kết với nhau tiền đạo và sẹo mổ cũ.
Objective: To explore the clinical characters, pregnancy outcome of placenta accreta.
Methods: Retrospective analysis of all deliveries in the period 1 January to 31 December 2011 at Tu Du hospital and identification of all cases of placenta accreta defined by clinical or histological criteria. In confirmed placenta accreta cases: gestational age, neonatal outcome, the estimated blood loss (EBL), presence or absence of Cesarean hysterectomy, ICU admission, length of stay, the need for transfusion of packed red blood cells (PRBC), coagulation factors and platelets, as well as the amount of blood products transfused were analysed.
Results: Among all the patients, the incidence of placenta accreta was 1/1100 (46/50,624). Most of these cases 97,8% (45/46) were placenta previa. 84,8% (39/46) of the cases were found with previous cesarean delivery. 78,3% (36/46) of all the cases suffered postpartum hemorrhage. Mean units of blood transfused is 7, perinatal death 10,9% (5/46), maternal death 0%, peripartum hysterectomies 69,6% (32/46).
