Ký Sinh Học
OPPORTUNISTIC FUNGAL INFECTION ON HIV/AIDS PATIENTS IN HOSPITAL FOR TROPICAL DISEASES AT HOCHIMINH CITY FROM 2003 TO 2005
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
10(1):99. DOI
Lượt xem: 226 Lượt tải PDF:
3
Tác giả
Trần Phủ Mạnh Siêu, Lê Mạnh Hùng, Trần Vinh Hiển
Tóm tắt
Bệnh nhiễm trùng cơ hội là vấn đề quan tâm hàng đầu trong công tác điều trị bệnh nhân HIV/AIDS. Vi nấm cơ hội là tác nhân khá phổ biến, gây tổn thương ở nhiều cơ quan nội tạng và ngoài da của bệnh nhân. Số ca nhiễm vi nấm các loại được phát hiện ngày càng nhiều, càng đa dạng. Nhiễm vi nấm trong máu năm 2003 là 104/ 589 ca AIDS được cấy máu (17.65 %), năm 2004 là: 165 ca/1012 ca AIDS được cấy máu (16.3%), 8 tháng đầu năm 2005: 113 ca/736 ca AIDS được cấy máu (15.2%). Nhiễm vi nấm ở hệ thần kinh trung ương năm2003 là 155 ca / 376 ca AIDS được chọc dò dịch não tủy (41.2%), năm 2004 là 203 ca / 444 ca AIDS được chọc dò dịch não tủy (45.72%), 8 tháng đầu năm 2005 là 156 ca/ 320 được chọc dò dịch não tủy (48.75%). Nhiễm nấm họng năm 2003 là 42/ 47 ca (89.36%), năm 2004 là 73/90 ca (81 %), 8 tháng đầu năm 2005 là 50/ 58 ca (86.2 %). Nhiễm nấm Penicillium marneffei ngoài da năm 2003 là 03 ca, 2004 là: 12 ca, 8 tháng đầu năm 2005 là 16 ca. Tác nhân gây bệnh Penicillium marneffei được phát iện ngày càng nhiều trong các loại bệnh phẩm. Riêng năm 2005 chúng tôi thực hiện nội soi phế quản trên 100 bệnh nhân HIV/AIDS đầu tiên và lấy dịch rửa để phân lập vi nấm, có 13 ca nhiễm Penicillium marneffei (13%), 13 ca nhiễm Candida albicans (13%), 2 ca nhiễm Cryptococcus neoformans (2%). Tình hình nhiễm vi nấm ngày càng phức tạp đòi hỏi phải quan tâm chẩn đoán sớm để có hướng điều trị thích hợp. Mặt khác cần tiến hành đánh giá độ nhạy các loại thuốc kháng nấm hiện nay để xây dựng phác đồ điều trị ngày càng hiệu quả hơn.
Abstract
Opportunistic infection is most concern in the treatment of HIV/AIDS patients. Opportunistic fungal infection is more common in recent years, infecting many organs and skin of patients. The fungal pathogens that was isolated from HIV/AIDS patients are increasing day by day. The fungal pathogens from blood culture was isolated in 2003: 104/589 cases (17.65%), in 2004: 165/1012 cases, in 2005 (first 8 months of year): 113/736 cases (15.2 %). The fungal pathogens was isolated from cerebral spinal fluid (CSF) in 2003: 155/376 cases (41.2%), in 2004: 203/444 cases (45.72%), in 2005 (first 8 months of year): 156/320 cases (48.75%). The oral candidiasis was in 2003: 42/47 cases (89.36%), in 2004: 73/90 cases (81%), in 2005 (first 8 months of year): 50/58 cases (86.2%). The skin penicillinosis was in 2003: 03/03 cases (100%), in 2004: 12/18 cases (66.66%), in 2005(first 8 months of year): 16/19 cases (84.21%). In 2005, we do the endoscopic bronchial alveolar lavage to isolate pathogens from bronchial lavage. From first 100 cases of HIV/AIDS, we isolated fungal pathogens as: Penicillium marneffei 13 cases (13%), Candida albicans 13 cases (13%), Cryptococcus neoformans 2 cases (2%). The fungal infection is more complex day by day, so the early diagnosis is necessary to have reasonable treatment. In the otherhand, we have to evaluate the sensitive of all antifungal agents to have further effective treatment.
