Nghiên Cứu Y Học
N-TERMINAL PROBRAIN NATRIURETIC PEPTIDE (NT-PROBNP) PREDICTS EXTENT OF CORONARY ARTERY STENOSIS IN PATIENTS WITH STABLE CORONARY ARTERY DISEASE
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(2):94. DOI
Lượt xem: 165 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Lê Mộng Toàn(1), Hồ Thượng Dũng(2)
Tóm tắt
Mục tiêu. Đánh giá nồng độ NT- proBNP ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ mạn tính và vai trò NT-proBNP trong dự đoán tổn thương vành qua chụp mạch vành cản quang.Phương pháp. Tiến cứu, cắt ngang, mô tả có phân tích. Đối tượng. Nghiên cứu bao gồm 128 bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh mạch vành được chụp mạch vành cản quang. Đánh giá nồng độ NT- proBNP phân bố theo giới, tuổi, BMI, GFR, LVEF, tổn thương mạch vành và giá trị dự đoán của NT-proBNP tương ứng với mức độ tổn thương mạch vành qua chụp mạch vành cản quang.Kết quả. Nồng độ NT-proBNP tương ứng với các mức độ không hẹp/ hẹp nhẹ, hẹp trung bình, hẹp nặng lần lượt là 50,6 pg/ml (25,7-101,7); 40,6 pg/ml (10,7-75,7); 91,6 pg/ml (40,2-105,8). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm không hẹp/hẹp nhẹ và nhóm hẹp trung bình (p=0,58). Sự chênh lệch có ý nghĩa thống kê giữa nhóm hẹp nặng và nhóm không hẹp/hẹp nhẹ (p = 0,02), giữa nhóm hẹp nặng và nhóm hẹp trung bình (p=0,02). Nồng độ NT-proBNP huyết tương ở nhóm hẹp nặng tăng rõ rệt so với 2 nhóm còn lại đặc biệt ở nhóm có tắc nghẽn mạn tính mạch vành CTO (hẹp 100%) so với nhóm không có tổn thương tắc nghẽn mạn tính CTO. Nồng độ NT-proBNP tương quan thuận với số nhánh mạch vành bị hẹp. Càng nhiều nhánh mạch vành bị hẹp thì nồng độ NT-proBNP càng cao đặc biệt trong trường hợp hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành.Kết luận. Nồng độ NT-proBNP khác biệt cao hơn ở tuổi> 60, ở độ lọc GFR thấp, ở LVEF < 65%., NT-proBNP tương quan với mức độ tổn thương mạch qua chụp mạch vành cản quang, độc lập với rối loạn chức năng thất trái.
Abstract
Objectives. To assess the distribution of NT-proBNP according to age, sex, BMI, GFR, LVEF in patients with stable CAD and the role of NT-proBNP in detecting coronary atherosclerose lesions, as assesed by coronary angiography.Methods. Cross-sectional descriptive, analysis, propective study. Patients. We examined 128 patients referred for diagnostic angiography because of symtoms or signs of coronary artery disease. The diagnostic value of NT-proBNP in detecting clinically significant coronary disease was assessed.Results. NT-proBNP concentrations according to the severity of coronary artery disease: no CAD / gently stenosis, 50.6 pg/ml (25.7-101.7); medium stenosis, 40.6 pg/ml (10.7-75.7); severe stenosis, 91.6 pg/ml (40.2-105.8), respectively. There wasn't statistically significant difference between 2 group no CAD / gently stenosis and medium stenosis (p=0.58). There was statistically significant difference between 2 group severe stenosis and no CAD / gently stenosis (p = 0.02), severe stenosis and medium stenosis (p = 0.02), NT-proBNP concentrations in severe stenosis group increased markedly higher than the two remaining groups, especially in group with chronic obstructive coronary CTO (stenosis 100%) compared with no chronic obstructive CTO group. NT-proBNP concentrations were positively correlated with the number of coronary vessels involved. NT-proBNP concentrations is particularly high in the 3 vessel severe stenosis disease..Conclusions. NT-proBNP level is higher in patients with age> 60 year, low GFR, LVEF< 65%. NT-proBNP is associated with clinically significant coronary disease at angiography, independently of left ventricular dysfunction.
