Nghiên Cứu Y Học
VALUE OF PERCUTANEOUS PLEURAL NEEDLE BIOPSY IN DIAGNOSING THE CANCER AND TUBERCULOSIS AS CAUSES OF PLEURAL EFFUSION, THICKENING AND MASSES.
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
7(1):93. DOI
Lượt xem: 158 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Lê Khắc Bảo, Trần Văn Ngọc, Đặng Vạn Phước
Tóm tắt
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu sinh thiết màng phổi (STMP) bằng kim xuyên da nhiều mẫu (ba mẫu), lập lại nhiều lần (ba lần), mù hoặc có hướng dẫn gián tiếp của SA ± CT scan lồng ngực và so sánh với hiệu quả chẩn đoán của phân tích dịch màng phổi (PTDMP). 79 bệnh nhân (BN) tràn dịch - dày - u màng phổi tại khoa hô hấp BVCR được đưa vào nghiên cứu. 47 BN được sinh thiết mù và 32 BN được sinh thiết có hướng dẫn. Lượng dịch màng phổi trong nhóm có hướng dẫn ít hơn trong nhóm mù. KẾT QUẢ: Hiệu quả chẩn đoán lao và K trong nhóm sinh thiết có hướng dẫn lần lượt là 80% (12/15) và 81,3% (13/16), trong nhóm sinh thiết mù là 71% (22/31) và 35,7% (5/14). Sinh thiết lập lại ba lần giúp tăng hiệu quả chẩn đóan lao 30,8%, chẩn đoán K 12,6% trong khi đó sinh thiết có hướng dẫn hình ảnh giúp tăng hiệu quả chẩn đoán lao 16,3%, chẩn đoán K 128%. STMP chẩn đoán lao 73,9% (34/46) hiệu quả hơn PTDMP 17,7%(8/45), trong khi đó hiệu quả STMP chẩn đoán K là 60% (18/30) không khác biệt so với PTDMP 51,7%(15/29). Phối hợp STMP và PTDMP, hiệu quả chẩn đoán K đạt đến 76,7%(23/30).
Abstract
We conducted a study of multiple repeated percutaneous pleural needle biopsy (three pieces, three times), blind or indirect guided (US ± CT scan) and made a comparison with the diagnostic value of analysis of pleural effusion. A total of 79 patients with pleural effusion, thickening and masses at the respiratory deparment of Cho Ray hospital were included in this study. 47 patients underwent blind biopsy, 32 guided biopsy. The amount of effusion was much less in the guided group. RESULTS: In guided-biopsy group, the diagnostic efficacy in pleural tuberculosis and pleural neoplasia were 80% (12/15) and 81,3% (13/16) respectively. In blind-biopsy group, the efficacy were 71% (22/31) for pleural tuberculosis but only 35,7% (5/14) for pleural neoplasia. Repeated pleural biopsy increased the diagnostic efficacy by 30,8% for tuberculosis and 12,6% for neoplasia. Guided pleural biopsy increased that efficacy by 16,3% and 128% for tuberculosis and neoplasia separately. Pleural biopsy was better than pleural fluid analysis in diagnosing tuberculosis, 73,9% (34/46) compared to 17,7% (8/45) whereas their efficacy in diagnosing neoplasia were not different, 60% (18/60) with pleural biopsy and 51,7% (15/29) with pleural fluid analysis. In combination of the two methods, the diagnostic efficacy reached 76,7% (23/30).
