Mắt
OCULAR MANIFESTATION IN CLOSED HEAD INJURY
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
12(1):90. DOI
Lượt xem: 173 Lượt tải PDF:
3
Tác giả
Lê Minh Tuấn, Trần Thành
Tóm tắt
Mục đích: Khảo sát các tổn thương mắt trong chấn thương sọ não kín và sự liên quan của chúng đến tiên lượng bệnh.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có phân tích loạt ca. Nghiên cứu được thực hiện tại khoa cấp cứu, khoa ngoại thần kinh bệnh viện Chợ rẫy từ tháng 06 năm 2006 đến tháng 06 năm 2007 trên 112 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương sọ não kín.
Kết quả: Nguyên nhân chủ yếu gây chấn thương sọ não kín là do tai nạn giao thông (87,4%); trong đó tai nạn có liên quan đến xe máy là (85,7%). Kết quả có 58 bệnh nhân được phát hiện có tổn thương mắt (42,9%), tổn thương ngoại nhãn 43 bệnh nhân (38,4%); trong đó: sụp mi 1 ca (0,9%), bầm mi 32 ca (28,6%), rách da mi 10 ca (8,9%), xuất huyết dưới kết mạc 12 ca (10,7%), liệt vận nhãn 2 ca (1,8%), gãy xương hốc mắt 4 ca (3,6%); 15 bệnh nhân có tổn thương thần kinh nhãn khoa (13,4%), trong đó: 1 bệnh nhân sụp mi (0,9%), 2 bệnh nhân liệt vận nhãn (1,8%), bệnh lý thị thần kinh chấn thương 4 ca (3,6%), tổn thương đồng tử 9 ca (8%), phù gai thị 3 ca (2,&%), mù vỏ não 1 ca (0,8%). Tỷ lệ mắt có nhiều hơn một tổn thương là 63%.
Kết luận: Tổn thương mắt thường gặp trong chấn thương sọ não kín, cho nên cần khám mắt một cách thường quy ở bệnh nhân chấn thương sọ não. Tổn thương thần kinh nhãn khoa có liên quan đến mức độ nặng của chấn thương sọ não kín.
Abstract
Aim: Clinically correlate the various ocular findings with the outcome in cases of closed head injury. Methods: A prospective study of 112 consecutive cases of closed head injury admitted Cho ray hopital in 6/2006 to 6/2007.
Results: The main causes of head injury were road traffic accidents 87,4%. Ocular involvement was found in 58 (42,9%) cases. In all, 43 (38,4%) had extraocular involvement. Neuro-ophthalmic signs were found in 15 (13,4%) patients. Pupillary involvement in 9/112 cases (8%) was the commonest neuro-ophthalmic sign followed by traumatic optic neurophathy 4 cases (3,6%), papilloedema in 3 (2,7%) cases, ocular motor nerve palsy in 2 (1,8%) cases, ptosis in 1 (0,8%) cases and cortical blindness in 1 (0,8%) cases.
Conclusions: Ocular invovement is common in closed head injury. There is association between neuro-ophthalmic and the outcome.
