Nghiên Cứu Y Học
MINI-COG IS A POWERFUL SCREENING TEST IN DIAGNOSIS OF DEMENTIA?
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(2):81. DOI
Lượt xem: 250 Lượt tải PDF:
4
Tác giả
Trần Công Thắng
Tóm tắt
Cơ sở: Sa sút trí tuệ là một bệnh lý não tiến triển. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị được đề nghị và có kết quả nếu được dùng sớm, do đó tầm soát phát hiện sớm sa sút trí tuệ tại các phòng khám đa khoa trở thành một nhiệm vụ quan trọng. Thang điểm Mini-Cog, kết hợp test nhớ 3 từ và test vẽ đồng hồ để đánh giá vừa chức năng trí nhớ và chức năng điều hành, có thể giúp phát hiện sớm sa sút trí tuệ do nhiều nguyên nhân.Mục tiêu: Đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chuẩn xác của thang Mini-Cog trong việc phát hiện sa sút trí tuệ ở người Việt Nam có than phiền về trí nhớ. So sánh thang Mini-Cog với thang MMSE, một thang điểm đã được kiểm định trong đánh giá sa sút trí tuệ.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang. Có tất cả 102 bệnh nhân than phiền suy giảm trí nhớ, đến khám tại Phòng khám Trí nhớ của Bệnh viện ĐHYD TP.HCM từ tháng 7 năm 2005 đến tháng 4 năm 2006, được đưa vào nghiên cứu. Các bệnh nhân được khám thần kinh, đánh giá theo thang điểm MMSE, CDR và Mini-Cog. Chẩn đoán sa sút trí tuệ được dựa vào tiêu chuẩn DSM-IV và khám lâm sàng bởi các bác sĩ chuyên khoa về sa sút trí tuệ.Kết quả: Mini-Cog có độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chuẩn xác khá cao (lần lượt là 88,6%; 91,4%; và 90,2%). Kết quả này cũng tương đương với kết quả của thang MMSE (độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 90,9%; 93,1%). Mức độ đồng ý giữa thang Mini-Cog và thang MMSE đạt 90% (k = 0.8). Kết luận: Mini-Cog là một test tầm soát sa sút trí tuệ dễ làm, có giá trị cao, rất thuận tiện cho các bác sĩ đa khoa sử dụng để phát hiện sa sút trí tuệ.
Abstract
Background: Dementia is a progressive brain disease. As more treatments for dementia become available, especially in the early stage of the disease, screening for dementia in general medical practice becomes an important mandate. The Mini-Cog test, combining three item recall and clock drawing test to assess both memory and executive functions, can help us to discover early dementia.Objective: This study was designed to evaluate the sensitivity, specificity and accuracy of Mini-Cog test in screening for dementia in Vietnamese people, who complains of some memory impairment. The study also compared Mini-Cog test and MMSE, a valid test in diagnosis of dementia.Subjects and Methods: This is a cross-sectional study. There were 102 patients with forgetfullness complaint, visited Memory Clinic of University Medical Center of HoChiMinh city from June 2005 to April 2006, included in our study. Neurological examination, MMSE test, Clinical Dementia Rating test (CDR), and Mini-Cog test were carried on in all patients. Dementia diagnosis was based on DSM-IV criteria and clinical evaluation of specialists on the disease.Results: Mini-Cog test had highly sensitivity, specificity and accuracy (88.6%, 91.4%, and 90.2% respectively). The results of Mini-Cog were the same as the results of MMSE in diagnosis of dementia (the sensitivity and specificity were 90.9%, and 93.1% respectively). In cross-table analysis, the MMSE agreed with the Mini-Cog in 90% of cases, with a k of 0.80.Conclusion: Mini-Cog is an easy screening test in diagnosis of dementia. It has high value and is suitable for general practitioners in discovering dementia.
