Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 15(1):31. DOI
Lượt xem: 171 Lượt tải PDF: 0
Lê Thị Bích Hợp (1), Lê Minh Thông (2)
TÓM TẮTMục tiêu: Xác định độ nhạy và độ chuyên của chụp cộng hưởng từ sọ não- hốc mắt trong chẩn đoán viêm thần kinh thị hậu cầu tại Bệnh viện Mắt TP.HCM.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt dọc tiến cứu bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán viêm thần kinh thị hậu cầu có chụp cộng hưởng từ sọ não- hốc mắt từ 3/2009 đến 3/2010 và các bệnh nhân không nghĩ đến viêm thần kinh thị hậu cầu trên lâm sàng nhưng có chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não - hốc mắt với máy chụp cộng hưởng từ, từ trường 1.5 Tela, quan sát trên các mặt cắt axial, coronal bề dầy lớp cắt 3mm từ sau nhãn cầu đến giao thoa thị có và không có tiêm thuốc tương phản từ. Các tín hiệu quan sát thần kinh thị trên các mặt cắt trên gồm dấu hiệu bắt thuốc tương phản từ, dấu hiệu tăng tín hiệu thần kinh thị, dấu hiệu tăng kích thước. Các dấu hiệu trên được quan sát từ hai bác sĩ chuyên ngành hình ảnh học một cách độc lập nhau.Kết quả: Nghiên cứu được tiến hành trên 103 mắt của 85 bệnh nhân (23 nam, 62 nữ) với tuổi trung bình 39,73±12,37 được chẩn đoán viêm thần kinh thị hậu cầu có chụp cộng từ sọ não - hốc mắt và 20 bệnh nhân không được chẩn đoán viêm thần kinh hậu cầu nhưng có chụp cộng hưởng từ sọ não- hốc mắt. Chúng tôi xác định độ nhạy của chụp cộng hưởng trong chẩn đoán viêm thần kinh thị hậu cầu là 78,64% với độ chuyên 75%, giá trị tiên đoán dương 94,19%, giá trị tiên đoán âm 59,46%, LR(+) 3,146, LR(-) 0,285Kết luận: Khả năng phát hiện viêm thần kinh thị hậu cầu của phương pháp chụp cộng hưởng từ sọ não hốc mắt với máy từ trường 1.5 Tela được xác định với độ nhạy là 78,64%, độ chuyên 75%. Chụp cộng hưởng từ là phương pháp cận lâm sàng hoàn toàn tin cậy được đề nghị trong chẩn đoán viêm thần kinh thị hậu cầu.
ABSTRACTPurpose: To define the sensitivity and speciality of cerebral-orbital MRI in diagnosing retrobulbar optic neuritis. Methods: Longitudinal prospective observation research on the patients having cerebral-orbital MRI from 3/2009 đến 3/2010 with or without the diagnosis of retrobulbar optic neuritis. We used a 1.5 -Tela MRI machine to have axial and coronal images, the thickness of one section is 3 mm. 2 imaging doctors confirm the results. We concern about contrast enhancement sign on T1-weight, high signal foci on T2 - weighted.Results: We studied on 103 eyes (85 patients) including 23 males and 62 females, average age 39.73±12.37 which were diagnosed retrobulbar optic neuritis and 20 patients without that diagnosis. They all had cerebral-orbital MRI images. About the use of cerebral-orbital MRI in diagnosing retrobulbar optic neuritis, our results show that: the sensitivity is 78.64%, the speciality is 75%, positive predictive value is 94.19%, negative predictive value is 59.46%, LR(+) 3.146, LR(-) 0.285Conclusions: Cerebral-orbital MRI is totally believable in diagnosing retrobulbar optic neuritis
