Nghiên Cứu Y Học
SURGERY IN DIAGNOSIS AND TREATMENT FOR TUBERCULOSIS OF THE LUNG AND MEDIASTINAL LYMPH NODE : FORTY - CASE REPORT
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
7(1):253. DOI
Lượt xem: 166 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Phó Đức Mẫn, Bùi Chí Viết, Phạm Hùng Cường, Nguyen Bá Trung, Diệp Bảo Tuấn, Nguyễn Đỗ Thuỳ Giang
Tóm tắt
Bướu lao là một trong những thể lâm sàng của lao phổi dễ lầm với sang thương dạng u khác của phổi. U hạt lao tăng sinh trong vách phế nang của mô phổi lành xung quanh thường cho dấu hiệu xâm nhiễm hình sao rất giống với ung thư phổi. Khảo sát 40 trường hợp lao phổi và lao hạch trung thất được phẫu thuật chẩn đoán và điều trị tại khoa Ngoại 2 - Bệnh Viện Ung Bướu Tp HCM từ tháng 11/1994 đến 11/2000, cho thấy : Khoảng tuổi thường gặp 30 - 49 tuổi (trung bình 45,8 tuổi), tỷ lệ nam/nữ = 1,5/1. Có 4 ca lao hạch trung thất và 36 lao phổi (30 ca bướu lao, 6 ca lao phổi thứ phát). Phẫu thuật chẩn đoán (10 ca soi màng phổi) và điều trị ( 30 ca mở ngực thám sát - MNTS: 3 ca cắt phổi, 12 ca cắt thuỳ, 9 ca sinh thiết, 6 ca cắt rộng bướu). Có 31/35 ca điều trị lao tiếp theo và 34/40 ca sống khỏe đến nay. Biến chứng suy hô hấp 1ca (2,5%) và chảy máu sau mổ 1 ca (2,5%). Chúng tôi tin rằng can thiệp phẫu thuật là cần thiết cho những bệnh nhân chọn lựa.
Abstract
Pulmonary tuberculoma is one of the more common lesions presenting a solitary pulmonary nodule. The tuberculous granuloma proliferated in the aveolar septa of the surrounding normal lung, often seen as a spicular radiation resembling lung cancer. Records of 40 cases tuberculosis of the lungs and mediastinal lymph nodes operated at Department II in HCM Cancer Hospital from 11/1994 to 11/2000 were studied retrospectively. Result: Range age : 30-49 years, mean age : 45.8 years. The male/female ratio is 1,5/1. Tuberculosis of the lung ( 30 cases tuberculoma, 6 cases postprimary tuberculosis) and mediastinal lymph node (4 cases). Mediastinoscopy (10 cases) and surgical exploration of the chest ( 30 cases: 3 cases lung resection, 12 cases segmentary resection, 6 cases nuclectomy, 9 cases biopsy).Anti-tuberculosis chemotherapy was precribed for 31 of 35 patients, postoperatively. Most of patients ( 35 of 40 ) are doing well at the time of preparation of this report. Postoperative complications are severe pulmonary insufficiency (1 case, 2,5%) and hemorrage ( 1 case, 2,5%). We believe that surgical intervention is required for selected patients.
