Nghiên Cứu Y Học
VALUE OF TRANSCUTANEOUS BILIRUBIN MEASUREMENT IN NEONATE WITH JAUNDICE AT DEPARMENT OF NEONATALOGY, CHILDREN'S HOSPITAL N.1
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
10(1):163. DOI
Lượt xem: 206 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Thị Ngọc Siêm, Lâm Thị My
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định giá trị của phương pháp đo bilirubin qua da bằng máy đo bilirubin qua da Minolta JM-102 ở trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp sau 48 giờ tuổi. Phương pháp: thiết kế nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang mô tả và phân tích. Có 376 trẻ 3 - 15 ngày tuổi thỏa tiêu chí chọn vào lô nghiên cứu, gồm 306 trẻ sơ sinh vàng da và 70 trường hợp không vàng da. Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều được một nhân viên y tế đo bilirubin qua da trán và xương ức, đồng thời xét nghiệm bilirubin tĩnh mạch. Mối liên quan giữa trị số bilirubin qua da với nồng độ bilirubin máu được xác định dựa vào hệ số tương quan Pearson, trình bày dưới dạng phương trình tương quan. Khả năng dự đoán các ngưỡng bilirubin máu của phương pháp đo bilirubin qua da được xác định dựa vào độ nhạy, giá trị tiên đoán âm, tỉ số dự đoán dương và diện tích dưới đường cong ROC. Kết quả: Ở trẻ sơ sinh ≥ 48 giờ tuổi, bilirubin máu = 1,286 (trị số bilirubin da trán) - 10,658 và bilirubin máu = 1,261 (trị số bilirubin ức) - 10,642 với hệ số tương quan tương ứng là 0,886 và 0,897. Bilirubin da ức ≥ 14 mg/dl cho phép dự đoán trẻ sơ sinh có bilirubin máu ≥ 10 mg/dl với độ nhạy và giá trị tiên đoán âm 100%, tỉ số tiên đoán dương 5,65 lần (trán) và 4,56 lần (ức), diện tích dưới đường cong ROC là 0,941 (trán) và 0,947 (ức). Tương tự, trị số bilirubin đo qua da trán ≥ 15 mg/dl cho phép tiên đoán trẻ sơ sinh có nồng độ bilirubin máu ≥ 15 mg/dl với độ nhạy và giá trị tiên đoán âm 100%, tỉ số tiên đoán dương 1,89 lần, diện tích dưới đường cong ROC là 0,819
Abstract
Objectives: to determine value of transcutaneous bilirubin measurement by Minolta JM-102 in neonate with jaundice after the age of 48 hours. Methods: this is a prospectively cross-sectional study and analysis. 376 newborns between 3 and 15 days were selected, include 306 jaundice and 70 non-jaundice patients. Each patient was measured ranscutaneous bilirubin (TcB) at the site of forehead and sternum. Serum bilirubin (SeB) was examined simultaneously. Correlation between TcB and SeB was determined by correlation coefficient. Cutoff values of TcB help to predict levels of SeB were determined depend on sensitivities (Se), negative predictive values (NPV), positive likelihood ratio and areas under ROC curve (AUC). Results: Linear correlation was determined between TcB and SeB with the correlation coefficients 0.886 (forehead TcB) and 0.897 (sternum TcB). Linear regressions were written: SeB = 1.286 TcB - 10.658 and SeB = 1.261 TcB - 10.642. TcB ≥ 14 mg/dl helps to predict SeB ≥ 10 mg/dl with the Se 100%, NPV 100%, LR+ 5.65 (forehead), 4.56 (sternum) and the AUC 0.941 (forehead) and 0.947 (sternum). Forehead TcB ≥ 15 mg/dl helps to predict SeB ≥ 15 mg/dl with Se 100%, NPV 100%, LR+ 1.89 and the AUC 0.819.
