Nghiên Cứu Y Học
CHANNEL TRANSURETHRAL RESECTION OF THE PROSTATE FOR ACUTE URINARY RETENTION IN PROSTATE CANCER PATIENTS
Bấm tải bài viết
Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
15(3):14. DOI
Lượt xem: 160 Lượt tải PDF:
0
Tác giả
Nguyễn Duy Điền, Trần Ngọc Sinh, Thái Minh Sâm, Chu Văn Nhuận, Nguyễn Đức Khoan, Châu Quý Thuận, Dương Quang Vũ, Đỗ Quang Minh, Nguyễn Thị Thái Hà
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá chức năng đi tiểu sau phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có bí tiểu đã quá chỉ định cắt tuyến tiền liệt tận gốc.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả các trường hợp lâm sàng, có can thiệp lâm sàng và không có nhóm chứng, gồm có 34 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có bí tiểu đã quá chỉ định cắt tuyến tiền liệt tận gốc được phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm kết hợp điều trị nội tiết tố. Đánh giá khả năng đi tiểu của bệnh nhân thông qua thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) và niệu dòng đồ.Kết quả: Tuổi trung bình: 76,2±8,4 tuổi, PSA trung bình: 92,5±47,2 ng/mL, di căn xương: 32/34 (94,1%) bệnh nhân; 32/34 (94,1%) bệnh nhân tự tiểu được sau khi rút thông niệu đạo lần đầu. Sau 01 tháng, thang điểm IPSS trung bình là 12,6±4,6, Qmax trung bình là 13,4±3,7 mL/s. Biến chứng: (1) tiểu máu: 23,5%, (2) tiểu không kiểm soát: 5,9%, (3) phải thay thông niệu đạo: 5,9%, (4) không bệnh nhân nào phải phảu thuật bổ sung. Tỷ lệ phát hiện mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt là 82,4%.Kết luận: Phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm là phương pháp điều trị an toàn, đã giải quyết được tình trạng bí tiểu của những bệnh nhân này và có tỷ lệ phát hiện mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt cao.
Abstract
Objectives: To evaluate the efficacy of channel transurethral resection of the prostate (Channel-TURP) for acute (AUR) urinary retention in prostate cancer patients. Patients and methods: 34 prostate cancer patients between 2009 and 2010 were performed the combination of Channel-TURP for AUR and androgen deprivation therapy. The efficacy of procedure was evaluated by IPSS (International Prostate Symptom Score) and uroflowmetry.Results: Mean age 76.2±8.4 years, mean PSA 92.5±47.2 ng/mL, bone metastases 32/34 (94.1%) patients. Of the 32/34 (94.1%) patients who voided successfully after a catheter-free trial. 01 month post-operation, mean IPSS: 12.6±4.6, mean Qmax: 13.4±3.7 mL/s. Complications: (1) hemauria 23.5%, (2) incontinence: 5.9%, (3) first initial catheter removal failed: 5.9%, (4) re-operation: 0%. Cancer detective rate: 82.4%.Conclusions: The Channel-TURP is safe, efficacious procedure for treatment of AUR in advanced prostate cancer patients and its cancer detection is high.
