Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21(6):159. DOI
Lượt xem: 338 Lượt tải PDF: 26
Trần Viết Luân*
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả sử dụng đường vào xoang hàm trước ống
lệ mũi trong phẫu thuật khối u lành tính trong xoang hàm.
Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp mô tả hàng loạt ca lâm sàng. 12 trường
hợp u lành tính xoang hàm có chỉ định và được phẫu thuật với đường vào trước ống
lệ mũi qua nội soi; thực hiện tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM.
Kết quả: 12 trường hợp được phẫu thuật,
trong đó có 10 trường hợp u nhú ngược mũi xoang giai đoạn T3 theo Krouse được
phẫu thuật, 1 trường hợp là u lành mạch máu dạng hang, 1 trường hợp là polyp
Killian có chân bám rộng ở thành trước xoang hàm. Tất cả TH đều được lấy sạch
bệnh tích trong xoang hàm. Không có biến chứng phẫu thuật nào được ghi nhận,
và chưa có trường hợp tái phát sau theo dõi từ 6 tháng đến 3 năm. Hình dạng
và chức năng cuốn mũi dưới sau mổ được bảo tồn, không ghi nhận trường hợp nào bị
tắc ống lệ mũi sau mổ.
Kết luận: Đường vào này giúp tiếp cận đến tất cả vị trí trong
lòng xoang hàm, đặc biệt là các vị trí khó với tới qua nội soi như thành trước
và đáy xoang hàm; giúp lấy sạch u trong lòng xoang và chân bám của nó, nhưng vẫn
bảo tồn cuốn dưới và ống lệ mũi và tránh được phẫu thuật cắt vách mũi xoang nếu
là u nhú ngược.
Từ khóa: Đường vào trước ống lệ mũi, u nhú ngược, u lành mạch
máu dạng hang.
Objectives: To evaluate the efficacy of using endoscopic
prelacrimal approach for benign tumor resection in maxillary sinus.
7ethods: This is a clinical series of 12 patients with benign
tumor in maxillary sinus underwent endoscopic tumor resection with prelacrimal
approach at Ear Nose Throat Hospital.
Results: 12 cases were operated including 10 inverted papilloma
at Krouse T3 stage, 1 maxillary cavernous haemangioma, and 1 antrochoanal polyp
with large attachment at anterior wall of maxillary sinus. Tumors were
completely excised in all cases. No surgical complications were noted; No
recurrence was seen with the follow-up period from 6 months to 3 years.
Inferior turbinates were preserved with regard to their appearance and
function; There were no nasallacrimal duct obstruction postoperatively.
Conclusion: Endoscopic prelacrimal approach is very effective in
benign tumor resection in maxillary sinus, especially hard-to-reach area such
as anterior wall or base of maxillary sinus. This approach helps to preserve
inferior turbinate and nasolacrimal duct, and avoid endoscopic medial
maxillectomy for sinusal inverted papilloma resection.
Key word: Prelacrimal approach, cavernous haemangioma.
