Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 21(6):125. DOI
Lượt xem: 269 Lượt tải PDF: 4
Đào Thị Mai Anh*, Đỗ Thị Hồng Tươi*, Lê Đình Thanh**
Mục tiêu: Khảo sát hiệu quả chỉnh liều kháng sinh trên bệnh
nhân bệnh thận mạn đang lọc máu.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Kết quả: Có 85,64% bệnh nhân được chỉ định kháng sinh cần
hiệu chỉnh liều, trong đó có 61,27% bệnh nhân không được hiệu chỉnh liều. Tỷ lệ
toa thuốc có kháng sinh cần chỉnh liều là 72,93%, trong đó có 55,62% toa thuốc
không được hiệu chỉnh liều theo các khuyến cáo. Tỷ lệ điều trị thành công ở các
bệnh nhân có chỉnh liều và không chỉnh liều tương ứng là 97,01% và 83,02%. Tỷ lệ
bệnh nhân gặp biến cố bất lợi nghi ngờ do kháng sinh ở các bệnh nhân được chỉnh
liều và không chỉnh liều lần lượt là 14,93% và 28,3%. Sự khác biệt về tỷ lệ
thành công và biến cố bất lợi ở hai nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <
0,05).
Kết luận: Tỷ lệ sử dụng kháng sinh không phù hợp còn khá
cao. Hiệu chỉnh liều kháng sinh ở bệnh nhân lọc máu được khuyến cáo giúp giảm
nguy cơ tác dụng phụ do thuốc và sự đề kháng của vi khuẩn cũng như tiết kiệm
chi phí điều trị cho bệnh nhân. Sự can thiệp của dược sĩ là cần thiết trong việc
tối ưu hóa liều kháng sinh sử dụng trên bệnh nhân lọc máu.
Từ khóa: bệnh thận mạn, lọc máu, kháng sinh, hiệu chỉnh
liều
Objectives: Survey on the effectiveness of antibiotic dose
adjustmentin patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis.
Methods: Cross-sectional, descriptive study.
Results: There were 85.64% patients prescribed antibiotics
requiring dose adjustment, and 61.27% of these got inapproriate doses. Dose
adjustmentwas required for 72.93% antibiotic prescriptions of which 55.62%doses
werenot adjusted according to theguidelines. Among patients received
antibiotics requiring dose adjustment, the treatment success rates of patients
got dose adjusment and no dose adjustment were 97.01% and 83.02%, respectively.
The proportions of patients with suspected antibiotic-related adverse events in
two dosing groups were 14.93% and 28.3%, respectively. These differenceswere
statistically significant (p < 0.05).
Conclusions: Incidence of inappropriate antibiotics dosage
prescribed to the hemodialysis patients was still high. Antibiotic dose
adjustment in hemodialysis patients is highly recommended in order to reduce
the risk of antibiotic-related adverse events and the resistance of bacteria as
well as savedrug costs. This required pharmacists’ interventions to ensure
optimal dosing of antibiotics in patients receiving hemodialysis.
Keywords: Chronic kidney disease, hemodialysis, antibiotic,
dose adjustment.
