Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):315. DOI
Lượt xem: 149 Lượt tải PDF: 1
Lê Thị Khánh Vân*, Hoàng Ngọc Triệu*
Mục tiêu: Khảo sát chỉ số trí tuệ ở trẻ động
kinh trước tuổi đi học. Phân tích mối liên hệ giữa các yếu tố nhân trắc học và
các yếu tố liên quan bệnh động kinh đến chức năng trí tuệ ở trẻ động kinh.
Phương pháp nghiên cứu: Cắt
ngang mô tả trên 64 trẻ được chẩn đoán động kinh, 30 - 91 tháng tuổi, không có
chậm phát triển tâm thần vận động, không có bệnh lí não, sử dụng ≤ 2 thuốc chống
động kinh, làm trắc nghiệm trí tuệ Wechsler cho trẻ trước tuổi đi học.
Kết quả: 64 trẻ động kinh được đánh giá và thu thập số liệu. 50 trẻ (78,1%) từ 48 -
91 tháng tuổi, 14 trẻ (48,4%) từ 30 – 47 tháng tuổi; 33 trẻ nam (51,6%) và 31
trẻ nữ (48,4%); 36 trẻ (56,3%) cư trú ở Hồ Chí Minh và 28 trẻ (43,7%) cư trú tỉnh
khác; 34 người chăm sóc chính (53,1%) có trình độ học vấn hết lớp 12, 16 trẻ
(25%) có trình độ học vấn người chăm sóc chính dưới lớp 12, 14 trẻ (21,9%) có
người chăm sóc chính trình độ đại học.
Tuổi khởi phát bệnh thấp nhất 5 tháng, cao nhất là 81 tháng và trung vị là 18
tháng; thời gian động kinh thấp nhất là 4 tháng, cao nhất là 75 tháng, trung vị
là 39 tháng; tần suất cơn trong 6 tháng thấp nhất là 0 cơn, cao nhất là 20 cơn,
trung vị là 0 cơn; 55 trẻ (85,9%) có kiểu cơn toàn thể, 7 trẻ (10,9%) kiểu cơn
cục bộ, 2 trẻ (3,2%) cơn động kinh không phân loại được; 62 trẻ (96,9%) đơn trị
liệu, 2 trẻ (3,1%) dùng 2 thuốc chống động kinh; 62 trẻ (96,9%) có điện não dạng
động kinh, 2 trẻ (3,1%) điện não không có dạng động kinh. IQ hiểu bằng lời, IQ tư duy tri giác, IQ lập luận
trôi chảy, IQ trí nhớ công việc, IQ tốc độ xử lí, IQ tổng hợp trung bình lần lượt: 82,25; 83,69; 77,90; 89,48; 84,02; 80,89.Giới tính,trình độ
học vấn người chăm sóc chính,tuổi khởi phát
động kinh, tần suất cơn, số thuốc chống động kinh đang dùng,dạng điện não, kiểu cơn động kinh không ảnh hưởng đến IQ trẻ. IQ
thành phần tốc độ xử líở nhóm trẻ cư trú ở tỉnh khác cao hơn nhóm trẻ cư trú ở
Hồ Chí Minh. IQ hiểu bằng lời, IQ tổng hợp ở nhóm trẻ tuổi 30- 47 tháng cao hơn
nhóm trẻ từ 48 - 91 tháng. Thời gian động
kinh ảnh hưởng nhiều đến trí tuệ đặc biệt là thành phần hiểu bằng lời.
Kết luận:Trẻ động kinh có IQ tổng hợp trung bình đa số dưới mức bình thường chiếm
tỉ lệ 51,56%. Cần quan tâm nhiều hơn đến ảnh hưởng của động kinh lên trí tuệ và chất lượng
cuộc sống trẻ động kinh.
Từ khoá:Động kinh, chỉ số trí tuệ, trắc nghiệm trí tuệ Wechsler cho trẻ trước tuổi
đi học.
Objective: Evaluate Intelligence Quotient (IQ) in preschool
children. Analyze the relationship between demographic factors and
epilepsy-related factors in children with epilepsy.
Methods: Cross-sectional study of 64 children who are
diagnosed epilepsy, 30 to 91 months of age, no retardation, no encephalopathy,
use maximum of two anti-epileptic drugs. Using Wechsler Preschool and Primary
Scale of Intelligence to evaluate IQ.
Results: 64 patients were estimated in this study. 50 patients (78.1%)
have age from 48 to 91 months, 14 patients (48.4%) from 30 to 47 months; 33
boys (51.6%) and 31 girls (48.4%); 36 patients (56.3%) have lived in Ho Chi
Minh city and 28 patients (43.7%) have lived in other provinces; 34 patients
(53.1%) have the caregivers who finished highschool programe, 16 patients (25%)
have the caregivers whose educational level
is under highschool, 14 patients (21.9%) have the caregivers who
graduated university. The mínimum age of onset epilepsy is 5 months, máximum
age of onset is 81 months and the medium is 18 months; the minimum duration of
epilepsy is 4 months, the maximum
duration of epilepsy is 75 months, the medium duration of epilepsy is 39
months; the minimum frequency of seizure in 6 months is 0, the maximum
frequency of seizure in 6 months is 20 and the médium is 0; 55 patients (85.9%)
have the generalized seizure , 7 patient (10.9%) have the partial seizure and 2
patients (3.2%) have unclassified seizure; 62 patients (96.9%) have used
monotherapy, 2 patients (3.1%) have used 2 anti-epileptic drugs; 62 patients
(96.9%) have epileptic form of electroencephalogram, 2 patient (3.1%) have no
epileptic form of electroencephalogram. Verbal comprehension IQ, perceptual organization IQ, fluid reasoning IQ,
working memory IQ, processing speed IQ, full scale IQ average of 82.25; 83.69;
77.90; 89.48; 84.02; 80.89. Gender, education level of the caregiver, age of
onset of epilepsy, frequency of seizures, number of anti-epileptic drugs, type
of electroencephalogram, type of seizure did not affect IQ. Processing speed IQ
of children who live in other provinces is higher than the group of children
who live in Ho Chi Minh. Verbal comprehension IQ and full scale IQ in children
aged from 30to 47 months is higher than that of children from 48 to 91 months.
Epilepsy duration affects significantly inintelligence especially the verbal
comprehension component.
Conclusion: 51.56% children with epilepsy have the full scale
IQ score which under the low average. We should be concerned in the effects of
epilepsy on intelligence and the quality of life.
Keywords: Epilepsy, Intelligence Quotient, Wechsler
Preschool and Primary Scale of Intelligence.
