Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):60. DOI
Lượt xem: 373 Lượt tải PDF: 0
Nguyễn Đức Bằng*, Nguyễn Huy Dũng*, Trần Ngọc Đường*
Mục tiêu: Mô tả hình ảnh X-quang và CT/MRI não ở lao màng
não (LMN) trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 100 bệnh nhân trẻ em bị
LMN từ tháng 9/2009 đến 3/2011 tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
Kết quả: 42% (42/100) có hình ảnh X-quang phổi bất thường.
43 bệnh nhân chụp MRI não trước khi điều trị: 62% (26/42) có tăng quang màng
não nền sọ, 44% (19/43) dãn não thất, 30% (13/35) nhồi máu não và 14% (6/42) u
lao. Dãn não thất có liên quan đến di chứng lâu dài nhưng không liên quan đế tử
vong.
Kết luận: X quang phổi và MRI não có thể giúp chẩn đoán lao
màng não. MRI có vai trò lớn trong việc phát hiện các biến chứng lao màng não.
Dãn não thất và tăng quang màng não nền khá phổi biến. Dãn não thất có liên
quan đến di chứng thần kinh lâu dài.
Từ khóa: Lao màng não, X-quang phổi, CT/MRI não.
Objectives: Characterize the radiological features of CXRs
and cranial MRI in children with tuberculosis meningitis.
Methods: A prospective descriptive study of 100 consecutively
admitted children with a clinical diagnosis of tuberculosis meningitis from
September 2009 and March 2011 at Pham Ngoc Thach Hospital, HCMC.
Results: 42% (42/100) of children had abnormal chest X-rays
consistent with TB. 43 underwent cranial MRI before beginning treatment: 62%
(26/42) had basal meningeal enhancement, 44% (19/43) hydrocephalus, 30% (13/13)
infarctions and 14% (6/42) tuberculomas. Hydrocephalus at baseline was
associated with neurological squeal (p=0.01) but not mortality. Brain
infarctions and basal meningeal enhancements were not associated with mortality
(p=0.83, p=0.07) or disability (p=0.164, p=0.42).
Conclusions: Hydrocephalus was the most common serious
complication and strongly associated with long-term squeal. CXRs and CT/MRI can play a crucial role in TBM
diagnosis and finding massive hydrocephalus requiring VP shunt.
Key words: Tuberculosis meningitis, chest X-ray, CT/MRI.
