Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(4):32. DOI
Lượt xem: 303 Lượt tải PDF: 0
Mai Tấn Liên Bang*, Trần Công Đoàn*, Huỳnh Quang Huy*
Mục tiêu: Xác định giá trị của X quang cắt lớp vi tính
trong chẩn đoán, đánh giá xâm lấn tại chỗ của u Wilms.
Phương pháp nghiên cứu: 62 bệnh nhi được
chẩn đoán, phẫu thuật u thận tại bệnh viện Nhi Đồng 2 (BVNĐ2) từ 01/06/2013
đến 01/06/2017. Có chụp XQCLVT trước mổ. Có kết quả MBH và được mô tả rõ ràng.
Thiết kế nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp và phân tích cắt ngang.
Công cụ, phương tiện nghiên cứu: Hình ảnh XQCLVT được chụp bởi máy “CT Light
Speed” 8 dãy đầu dò. của hãng GE, Hoa Kỳ.
Kết quả: XQCLVT chẩn đoán u Wilms có độ nhạy: 86,7%, độ đặc
hiệu: 52,9%, giá trị tiên đoán dương: 83%, giá trị tiên đoán âm: 60%, độ chính
xác: 77,4%. Chẩn đoán dấu hiệu xâm lấn quanh thận: Độ nhạy: 75,0%, độ đặc hiệu:
73,7%, giá trị tiên đoán dương: 80,8%, giá trị tiên đoán âm: 66,7%, độ chính
xác: 74,5%. Dấu hiệu xâm lấn hạch: Độ nhạy: 66,7%, độ đặc hiệu: 95,5%, giá trị
tiên đoán dương: 50%, giá trị tiên đoán âm: 97,7%, độ chính xác: 93,6%. Dấu hiệu
xâm lấn mạch máu: Độ nhạy: 60,0%, độ đặc hiệu:100%, giá trị tiên đoán dương:
100%, giá trị tiên đoán âm: 95,5%, độ chính xác: 95,7%. Dấu hiệu vỡ u: Độ nhạy:
100%, độ đặc hiệu: 97,7%, giá trị tiên đoán dương: 80,0%, giá trị tiên đoán âm:
100%, độ chính xác: 97,8%.
Kết luận: Chụp X quang CLVT đã chứng minh vai trò quan trọng
trong đánh giá xâm lấn: các tạng xung quanh, hạch, mạch máu, phát hiện di căn
xa.
Từ khoá: X quang CLVT, u Wilms, trẻ em.
Objectives: To determine the value of Computer tomographic in
the diagnosis and evaluation of Wilms’ tumor localization.
Methods: 62 pediatric patients were diagnosed and operated
at the Children’s Hospital 2 Ho Chi Minh City from 01 June 2013 to 01 June
2017. The patients have had a Computer tomographic study before surgery and
hadbiopsy finding clearly. Study was designedwith cases series and cross
sectional analysis. Tools and means of study: CT images were taken by "CT
Light Speed" machine with 8 probe rangesof GE incorporation, USA.
Results: Computer topographic could diagnose Wilms tumors
with a sensitivity of 86.7%, specificity of 52.9%, positive predictive value of
83%, negative predictive value of 60%, accuracy of 77.4%. Diagnosis of perinea
renal involvement with sensitivity: 75.0%, specificity: 73.7%, positive
predictive value: 80.8%, negative predictive value: 66.7% body: 74.5%. Signs of
invasive lymph nodes: Sensitivity: 66.7%, specificity: 95.5%, positive
predictive value: 50%, negative predictive value: 97.7%, accuracy: 93.6 %.
Signs of invasive blood vessels: Sensitivity: 60.0%, specificity: 100%,
positive predictive value: 100%, negative predictive value: 95.5%, accuracy:
95.7%. Signs of breakage: Sensitivity: 100%, specificity: 97.7%, positive
predictive value: 80.0%, negative predictive value: 100%, accuracy: 97.8%.
Conclusions: Computer topographic hase been shown to play an
important role in invasive assessment: the surrounding organs, lymph nodes,
blood vessels, and distant metastases.
Keywords: Computer topographic, Wilms’ tumor, children.
