Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(6):354. DOI
Lượt xem: 271 Lượt tải PDF: 33
Phạm Quốc Thắng*, Phan Đặng Anh Thư*, Ngô Quốc Đạt*, Hứa Thị Ngọc Hà*, Nguyễn Sào Trung*, Phan Thanh Hải**
Mục tiêu: Áp dụng hệ thống phân loại Gleason theo ISUP
2014 trong chẩn đoán carcinôm tuyến tiền liệt.
Phương pháp: mô tả loạt ca, 215 trường hợp được chẩn
đoán carcinôm TTL trên mẫu sinh thiết TTL tại Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Medic
trong thời gian từ 01/01/2015 đến 31/12/2015, được đánh giá bằng hệ thống phân
loại Gleason theo ISUP 2014.
Kết quả: độ tuổi trung bình là 73,47 ± 8,83 tuổi, trung
vị là 74 tuổi; Nồng độ PSA/HTh thấp nhất 1,02 ng/ml, cao nhất là 2.059 ng/ml;
nhóm Gleason 7 điểm và nhóm Gleason 8 điểm chiếm tỉ lệ cao nhất 31,16% và
30,70%. Tỉ lệ chẩn đoán ở nhóm nhóm Gleason 8-10 (53,95% tăng lên 61,40%) và
chúng tôi không ghi nhận nhóm Gleason 5 điểm so với tỉ lệ 6,51% (hệ thống
Gleason kinh điển). 67,94% trường hợp có điểm Gleason ≤ 6 điểm có sự tăng điểm
Gleason khi áp dụng hệ thống phân loại mới. Có mối liên quan giữa điểm Gleason
và nồng độ PSA/HTh (c2,p<0,05); tình trạng
xâm lấn thần kinh(c2,p<0,05); tình trạng
xâm lấn ngoài vỏ bao (Fisher, p<0,05).
Kết luận: Điểm Gleason thường gặp nhất là nhóm 7-8 điểm,
có sự gia tăng độ mô học khi áp dụng hệ thống phân loại Gleason theo ISUP 2014.
Điểm Gleason tương quan với nồng độ PSA/HTh và tình trạng xâm lấn thần kinh,
xâm lấn ngoài vỏ bao.
Từ khóa: carcinôm tuyến của tuyến tiền liệt (TTL), điểm
Gleason, nồng độ PSA huyết thanh (PSA/HTh),
xâm lấn thần kinh, xâm lấn mô mỡ.
Objectives: To use the
2014 International Society of Urologic Pathology Gleason grading system in
diagnosis prostate adenocarcinoma.
Methods and materials: Case series. We evaluated 215 prostate
adenocarcinoma biopsy cases at Medic Medical Center from January 1st
to December 31st 2015. The
specimens were classified according to 2014 ISUP Gleason grading system.
Results: In 215 cases of prostatic adenocarcinoma mean-age was 70.5 ± 9.7 ( median: 74 age). The lowest serum psa level was 1.02ng per milliliter and the highest serum psa
level was 2.059ng per milliliter. the most common Gleason scores were Gleason 7
score (31.16%), and Gleason 8 score (30.70%); we anticipated increased in
Gleason 8-10 score (53.95% up to 61.40%) and the Gleason 5 score was not detect
while 6.51% cases had been diagnosed with the classical Gleason grading system.
Interestingly, in the study population, 67.94% of patients with classical
Gleason score ≤ 6 prostate cancer were upgraded to modified Gleason score 7 or
≥ 8 by the ISUP criteria. The Gleason scores were significantly related
with serum PSA level (c2,p<0,05);and
perineural invasion (c2,p<0,05); and
extraprostatic extension (Fisher, p<0,05).
Conclusion: The most common Gleason score was Gleason 7-8
score. There were upgraded Gleason score in diagnosis prostate adenocarcinoma
in biopsy specimens by applying the 2014
ISUP Gleason grading system. The Gleason score was significantly related with
serum PSA level and perineural invasion and extraprostatic extension.
Keywords: prostatic adenocarcinoma, Gleason score,
serum psa level, perineural
invasion, extraprostatic extension
