Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(6):322. DOI
Lượt xem: 127 Lượt tải PDF: 1
Huỳnh Kim Phượng* Phạm Trung Kiên**
Đặt vấn đề: Can thiệp đặt
máy tạo nhịp tim (MTNT) được khuyến cáo chỉ định đối với rối loạn nhịp chậm vì
mang lại lợi ích về huyết động và chất lượng cuộc sống.
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm
đánh giá sự biến đổi của các chỉ số huyết động khảo sát qua siêu âm doppler
tim, so sánh trước và sau can thiệp đặt MTNT.
Phương pháp: nghiên cứu quan sát tiến cứu theo thời gian với
nhóm chứng tự thân so sánh trước và sau can thiệp đặt máy tạo nhịp trên bệnh
nhân điều trị tại BV Nhân Dân 115.
Kết quả: qua 12 tháng khảo
sát, có 96 bệnh nhân với độ tuổi trung bình 67,8 tuổi được đặt MTNT tại BV Nhân
Dân 115, trong đó bao gồm 11 bệnh nhân được đặt MTNT 2 buồng và 85 bệnh nhân được
đặt MTNT 1 buồng. Khảo sát ghi nhận tăng phân suất tống máu(+3,78%), tăng thể tích nhát bóp SV (+7,66ml), tăng chỉ số nhát bóp SVI (+5,47ml/m2), tăng cung lượng tim (+1,21L/ph), tăng chỉ số tim CI (+0,34 L/ph/m2); tương tự ghi nhận có giảm
chỉ số tim lồng ngực (-3,10%), giảm đường kính thất
trái cuối tâm thu (-2,28) và giảm áp lực động mạch
phổi tâm thu(5,25mmHg). Sự cải thiện của 8 chỉ số này độc lập với các bệnh
lý nội khoa nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim, bệnh mạch vành, bệnh
van tim.
Kết luận: can thiệp đặt
MTNT điều
trị blốc nhĩ thất hoặc có hội chứng nút xoang bệnh lý giúp cải thiện 8 chỉ số huyết động khảo sát trên
siêu âm Doppler tim.
Từ khóa: cải thiện huyết động,
máy tạo nhịp tim, bloc nhĩ thất, hội chứng nút xoang bệnh lý.
Objectives: Dysrhythmia is
severe and complicated disease in cardiology with high mortality. Pacemaker has
been recommended for tachyarrhythmias due to advantages of hemodynamics and
life quality. This research is aim to investigate altering of dynamics index
valued by heart Doppler ultrasound, that will be compared between pre-pacemaker
and post-pacemaker.
Patients and methods: AV
block and sinus node syndrome patients were selected in this prospective cohort
research based on comparing dynamics indexes between pre- pacemaker and
post-pacemaker. This research was conducted during 12 months at 115 hospital-
Ho Chi Minh City
Results: Pacemaker 96
patients was involved including 11 patients were placed by one-chamber pacemaker
and 85 patients were placed by two-chamber pacemaker, age average as 67.8 years
old. Increasing of ejection fraction (increase 3.78%), of stroke volume
(increase 7.66ml), of stroke volume index (increase 5.47ml/m2), of
cardiac output (increase 1.21L/ph.), of cardiac index (increase 0.34L/ph./m2).
Decreasing of cardiac/thoracic index (decrease 3.10%), end-systolic ventricular
diameter (decrease 2.28), of pulmonary artery pressure difference (decrease
5,25mmHg). The changing of these 8 indexes
is not relative to underlying diseases that include hypertension, diabetes,
heart failure, coronary artery disease, valve disease.
Conclusion: Pacemaker for
atrioventricular block and sick sinus syndrome results in improvement of 8
hemodynamic indexes observed by Doppler echocardiogram
Key word: hemodynamic
improvement, pacemaker, atrioventricular block, sick sinus syndrome.
