Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(6):237. DOI
Lượt xem: 152 Lượt tải PDF: 0
Tạ Thị Tuyết Mai*, Bùi Khắc Hoài Anh*, Nguyễn Ngọc Kim Ngân*, Huỳnh Văn Ân*, Ngô văn Thành*, Đỗ Thị Liên*, Nguyễn Duy Khang*, Nghiêm Nguyệt Thu**
Mục tiêu: So sánh hiệu quả cải thiện tình trạng dinh dưỡng,
sự dung nạp và sự an toàn của sữa đậu nành bổ sung sữa bột nguyên kem với sữa
chuẩn là Isocal ở bệnh nhân nặng kém dung nạp lactose.
Đối tượng và phương pháp
nghiên cứu: So sánh hiệu quả cải
thiện tình trạng dinh dưỡng của sữa công thức 1 và 2 với sữa chuẩn là Isocal ở
người bằng sự thay đổi nồng độ albumin, prealbumin, giá trị tổng hợp của 3
thông số albumin hay prealbumin với lympho đếm và cholesterol huyết thanh sau
4,7,14 ngày thử nghiệm trên 189 bệnh nhân nặng kém dung nạp lactose. Đánh giá sự
dung nạp bằng tình trạng tiêu chảy và tồn lưu. Và đánh giá sự an toàn của dung
dịch sữa pha bằng cách cấy mẫu sữa 2 giờ sau pha.
Kết quả: Sau ngày thứ 4 thử nghiệm, prealbumin huyết thanh
của nhóm được nuôi bằng sữa công thức 2, tăng cao hơn prealbumin huyết thanh của
nhóm được nuôi bằng sữa Isocal, 2,639 mg/dl và 0,026 mg/dl, p=0,001. Sau 1 tuần
can thiệp có 42,1% bệnh nhân được nuôi bằng sữa công thức 2 có mức tăng
prealbumin >4 mg/dl/tuần (chuẩn đồng hóa) cao hơn bệnh nhân được nuôi bằng sữa
công thức 1 và sữa chuẩn (34% và 22,2%, p=0,044). Sau 2 tuần can thiệp chỉ có bệnh
nhân nuôi bằng sữa công thức 2 có mức tăng albumin > 2g/l (chuẩn đồng hóa)
là 3,7g/l và cao hơn bệnh nhân nuôi bằng sữa công thức 1 và Isocal có ý nghĩa
thống kê (0,5 và 1,1 g/l với p=0,006 và p=0,026). 62,5% bệnh nhân nuôi bằng sữa
công thức 2 so với 37% bệnh nhân nuôi bằng Isocal, có mức tăng albumin >
2g/l, p=0,039. Tần suất tồn lưu và thiếu máu của bệnh nhân nuôi bằng sữa công
thức 1 và 2 không khác với bệnh nhân được nuôi bằng sữa chuẩn. Mẫu sữa sau pha
2 giờ chỉ mọc bacillus là probiotic có lợi được bổ sung vào dung dịch
Kết luận: Sữa đậu nành bổ sung sữa bột nguyên kem và
probiotics đáp ứng được nhu cầu nuôi dưỡng theo khuyến nghị dành cho bệnh nhân
nặng, có cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân từ ngày thứ 7 của thử
nghiệm và hấp thu cũng tương đương với sữa chứng là Isocal.
Từ khóa: Nuôi ăn qua ống thông, kém dung nạp lactose, bệnh
nhân nặng, prealbumin, albumin, dung dịch nuôi ăn qua ống thông, probiotics, sữa
đậu nành, sữa bột nguyên kem.
Objective: The aim of this study was to compare the
effectiveness of nutritional status of formula 1 and formula 2 against Isocal in feeding critical ill patients.
Materials and
methods: Compare effectively improve the nutritional status
of formula 1 and 2 with the standard formula in lactose intolerance critical
ill patients by the changes in the levels of albumin, prealbumin, aggregate
values of 3 parameters: albumin, lymphocytes count, cholesterol or prealbumin,
lymphocytes count and cholesterol after 4,7,14 day trial.
Results: After 4 day trial, serum prealbumin of patients
fed with formula 2, higher than of patients fed with Isocal, 2.639 mg/dl and
0.026 mg/dl, p = 0.001. After 1-week intervention, 42.1% of patients fed with
formula 2 got an improvement in the prealbumin level of 4.0 mg per dl (40 mg
per L), indicates a good prognosis. Only 34% patients fed with formula 1 and
22.2% patients fed with Isocal, p = 0.044; got improvement. After 2-week trial,
progressive rises in albumin levels of patient’s fed formula 2 were noted. Only
patients fed formula 2, whose serum albumin level was elevated by more than 2
g/l. That was 3.7g/l, compared to 0.5 of patients fed formula 1 and 1.1 g/l of
patients fed Isocal, p = 0.006 and p = 0.026. Frequency of patients, whose serum
albumin level was elevated by more than 2 g/l, fed formula 2 higher than of
patients fed Isocal, 62.5% and 37%, p = 0.039. There was no difference in prevalence
of patients who suffered from anemia from 3 groups during 14-day trial.
Conclusion:
Compared with control group, formula 2 provides a better nutritional result in
critical ill patients.
Keys words: lactose intolerance, Critical ill patients,
probiotics, enteral feeding, prealbumin, albumin, enteral feeding formula,
probiotics, soymilk, full cream milk.
