Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(6):198. DOI
Lượt xem: 210 Lượt tải PDF: 4
Huỳnh Văn Bình*, Nguyễn Trung Cường*, Trịnh Minh Đức*, Tạ Thị Tuyết Mai*
Đặt vấn đề: Bệnh nhân chấn thương sọ não có nhu cầu năng lượng
và đạm cao. Suy dinh dưỡng sẽ gây giảm hiệu quả điều trị, tăng nguy cơ biến chứng.
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc sau 7 ngày
điều trị.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu quan sát, mô tả 27 trường hợp chấn
thương sọ não nặng tại Khoa Hồi Sức Ngoại, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ
tháng 01/2016 – 08/2016. Biến số nghiên cứu chính là tỷ lệ suy dưỡng mới mắc
theo thang điểm CONUT sau 7 ngày điều trị. Biến số nghiên cứu phụ là sự thay
đổi điểm số CONUT sau 7 ngày, tỷ lệ giảm các chất điện giải, và cân bằng
nitrogen vào ngày thứ 3 và thứ 7.
Kết quả nghiên cứu: tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc sau 7 ngày hồi sức là
2 trường hợp (7%). Điểm CONUT trung vị ở ngày thứ bảy thấp hơn ngày thứ nhất (7
so với 5, p = 0,02). Mức cân bằng nitrogen vào ngày thứ 3 là -1 (-7/2), và ngày
thứ 7 là -4 (-11/1).
Kết luận: tỷ lệ suy dinh dưỡng mới mắc của bệnh nhân CTSN nặng
sau 7 ngày điều trị là thấp. Mức độ dị hóa tăng, nhu cầu đạm cao. Vì vậy, chế độ
nuôi dưỡng cần thực hiện sớm trong 24 giờ đầu, và tăng lượng đạm trong chế độ
dinh dưỡng.
Từ khóa: suy dinh dưỡng, chấn thương sọ não nặng, hồi sức
chấn thương sọ não, nuôi dưỡng bệnh nhân nặng tại hồi sức, CONUT.
Introduction: The patients with the severe traumatic brain
injury require a high level of energy and protein. The malnutrition reduces the
effectiveness of treatments, and increases the risk of complications. The objective
of this study evaluates the rate of incidence of malnutrition on the patients with
the severe traumatic brain injury after seven days of treatment.
Methods: This is an observational study. We have reported
27 cases, which have been diagnosed of severe traumatic brain injury in
Surgical Intensive Care Unit from January to August 2016. The primary outcome
was the rate of incidence of malnutrition according to the scale of CONUT in
the patient with severe traumatic brain injury after seven days of treatment.
The secondary outcomes were the change in the scale of CONUT after seven days of
treatment.
Results: The rate of incidence of malnutrition after seven
days admission was 7%. The scale of CONUT at 7th day was lower of
the first day (7 vs. 5, p = 0.02). The balance of nitrogen at 3rd
day was -1 (-7/2), and was -4 (-11/1) at 7th day after admission.
Conclusions: The rate of incidence of malnutrition in the
patients with the severe traumatic brain injury at Surgical Intensive Care Unit
after the first week was low. The level of catabolism of these patients was
increased. The required of protein was high; therefore, the diet needs to
perform early in the first 24 hours after admission, and increasing amount of
protein in the diet.
Keywords: malnutrition, severe traumatic brain injury,
nutrition in brain injury, scale of CONUT.
