Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(6):135. DOI
Lượt xem: 148 Lượt tải PDF: 3
Lê Huy Lưu**, Võ Thị Hồng Yến**, Nguyễn Việt Thành** ,Đỗ Thị Thu Phương*, Nguyễn Văn Hải**.
Đặt vấn đề: Điều trị viêm túi thừa đại tràng phải vẫn còn
tranh cãi, từ điều trị bảo tồn với kháng sinh tới cắt đại tràng có túi thừa.
Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của phương pháp điều
trị bảo tồn không mổ đối với bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng phải.
Phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu can thiệp,81bệnh nhân liên tiếp
với chẩn đoán là viêm túi thừa đại tràng phải được điều trị kháng sinh phổ rộng
kèm tiết chế ăn uống từ tháng 1/2012 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Phương
pháp điều trị do bệnh nhân chọn.
Kết quả: Tuổi trung bình là 36 tuổi (thay đổi từ 17-72 tuổi),
nữ chiếm 37%. Tất cả bệnh nhân vào viện vì đau bụng phải. Thời gian đau trung
bình là 1,7 ngày (1-7 ngày). 74 bệnh nhân được điều trị bảo tồn thành công
(91,4%), 7 trường hợp phải mổ cấp cứu (8,6%). Không có biến chứng và tử vong.
Thời gian nằm viện trung bình là 5 ngày (1-10 ngày). Thời gian theo dõi trung
bình là 35 tháng trong đó có 54 bệnh nhân vẫn còn liên lạc. 4 bệnh nhân tái
phát (7,4%) với 1 bệnh nhân tái phát 2 lần.
Kết luận: Điều trị bảo tồn với kháng sinh và tiết chế ăn uống
là một lựa chọn an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân viêm túi thừa đại tràng
phải.
Từ khoá: Viêm túi thừa đại tràng phải, Điều trị bảo tồn,
Kháng sinh.
Background: The optimal management of right-sided colonic
diverticulitis is still controversial, ranging from conservative antibiotic
treatment to aggressive resection. The purpose of this study is to evaluate the
value of nonoperative treatment for right-sided colonic diverticulitis..
Object and method: In this prospective interventional study, 81
consecutive patientsare diagnosed right sided colonic diverticulitis who
received conservative treatment with bowel rest andbroad-spectrum antibiotics from
January 2012 at the People of Gia Đinh Hospital. The treatment was selected
bythe patient.
Results: The median age was 36 (17- 72 years) withfemale
was 37%. All patients presented with acute right abdominal pain. The mean
duration of symptoms was 1.7 days (range: 1–7days). 74 patients(91.4%) were
successfully treated with bowel rest andantibiotics,7 patients needed an urgent
operation(8,6%). No morbidity and mortality.The average treatment time 5 days
(1-10 days).The meanfollow-up length was 35 months with 54 patients are still
connected. 4/54 patients (5 times) underwent recurrent right-sided colonic
diverticulitis(7.4%).
Conclusion: Conservative management with bowel rest and
antibiotics could be considered as a safeand effective optionfor treating right-sided
colonic diverticulitis.
Keywords: Right sided colonic diverticulitis, Conservative
treatment, Antibiotic
