Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 20(4):86. DOI
Lượt xem: 189 Lượt tải PDF: 1
Lê Anh Tuấn*, Nguyễn Trường Giang*, Hoàng Mạnh An*
Mục tiêu: Mô tả một số đặc
điểm mạch máu của thận ghép, kỹ thuật và đánh
giá kết quả sớm khâu nối mạch máu trong ghép thận tại
Bệnh viện Quân y 103.
Đổi tượng và phương pháp
nghiên cứu: Gồm 126 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối được
phẫu thuật ghép thận tử 01-2011 đến 01-2015. Phương pháp nghiên cứu:
tiến cứu, mô tả cắt ngang. Nội dung nghiên cứu: đặc điểm mạch máu của thận ghép
trên phim chụp cắt lớp vi tính và sau khi cắt thận, kỹ thuật khâu nối mạch máu
và đánh giá kết
quả sớm.
Kết quả: 126 bệnh nhân,
nam/ nữ: 74,6%/25,4%, tuổi thấp nhất là 14 và cao nhất là 60 tuổi, quan hệ
cùng huyết thống: 52.35%. Đặc điểm động mạch(ĐM) thận ghép: Có 1 động mạch: 80,95%,
2 động mạch: 14,29%, 3 động mạch: 4,76%. Chiều dài động mạch trung bình: 25,27
mm. Đường kính của động mạch trung bình: 7,65mm. Đặc điểm tĩnh mạch(TM) thận
ghép: Có 1 tĩnh mạch: 98,42%, chiều dài tĩnh mạch trung bình là: 38,3 mm, tĩnh
mạch thận ngắn < 1cm: 3,96%, có 2 tĩnh mạch: 1,58%. Kỹ thuật khâu nối động mạch
thận: tận-tận với động mạch chậu trong: 90,48%, tận-bên với động mạch chậu
ngoài: 9.52%. Tạo hình động mạch kiểu nòng súng: 2 trường hợp, nối động mạch cực
thận với động mạch thượng vị: 3 trường hợp và 10 trường hợp nối động mạch cực
dưới với động mạch chậu ngoài. Kỹ thuật khâu nối tĩnh mạch: tận-bên với tĩnh mạch
chậu ngoài: 100% trường hợp, chuyển vị động mạch chậu ngoài vào trong tĩnh mạch
chậu ngoài: 3.97%. Tạo hình kiểu nòng súng: 2 trường hợp. Kết quả: 100% các trường
hợp thận được cấp máu tốt, miệng nối mạch máu không chảy máu, không bị hẹp. Có
nước tiểu ngay trên bàn mổ: 98,41%. Không có biến chứng về mạch máu.
Kết luận: Bất thường ĐM
thận: 19,05%, bất thường tĩnh mạch thận:5,04 %, Kỹ thuật khâu nối động mạch thận:
tận-tận với động mạch chậu trong: 90,48%, tận-bên với động mạch chậu ngoài:
9.52%. Tạo hình động mạch và khâu nối động mạch cực thận: 13,49%, khâu nối tĩnh
mạch thận với tĩnh mạch chậu ngoài: 100%. Kết quả: 100% các trường hợp thận được
cấp máu tốt, không có biến chứng về mạch máu.
Từ khóa: Ghép thận, bất
thường mạch máu, kỹ thuật khâu nối mạch máu
Objective: Describes some
vascular characteristics of graft, the results of vascular anastomosis
technique in kidney transplantation at Hospital 103.
Patients and method: 126
patients with end-stage renal disease underwent kidney transplantation from
01/2011 to 01/2015. Research content includes: vascular characteristics of
graft, vascular anastomosis technique and early results.
Results: Patients aged
from 14 to 60, male/female: 74.6%/25.4%. Vascular characteristics of graft: 1
artery: 80.95%, 2 artery: 14.29%, 3 artery: 4.76%, the mean diameter of the
artery: 7.65mm, the mean length of the artery: 25.27mm, 1 vein: 98.42%, 2
veins: 1.58%, the mean length of the vein: 38.3mm. Vascular anastomosis
technique: end to end anastomosis of kidney artery to internal iliac artery: 90.48%,
end to side anastomosis of kidney artery to external artery: 9.52%, end to side
anastomosis of kidney vein to external iliac vein: 100%, Vasculoplasty: 3.17%. Good
blood supply to the kidney: 100%.
Conclusion: Abnormal of
renal artery: 19.05%, abnormal of renal vein: 5.04%. Vasculoplasty: 3.17%. Good
blood supply to the kidney: 100%.
Keywords: Kidney
transplantation, abnormal of vascular, vascular anastomosis technique.
