HO CHI MINH CITY JOURNAL OF MEDICINE
banner
Nghiên cứu Y học

CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE KÈM SUY HÔ HẤP

CARE AND MONITOR OF DENGUE PATIENTS WITH ACUTE RESPIRATORY FAILURE

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(4):104. DOI

Lượt xem: 210 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Bùi Thị Bích Phượng*, Nguyễn Minh Tiến**

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát kỹ thuật chăm sóc và theo dõi trẻ sốt xuất huyết Dengue kèm suy hô hấp tại khoa Sốt Xuất Huyết, bệnh viện Nhi đồng 1 từ 01/06/2012 – 30/09/2012.

Thiết kế: Mô tả tiến cứu loạt ca.

Kết quả: 146 trẻ sốt xuất huyết dengue kèm suy hô hấp, xác định bằng huyết thanh chẩn đoán Mac ELISA IgM dương tính, được đưa vào lô nghiên cứu với tuổi trung bình là 5,6 tuổi, nhỏ nhất là 6 tháng tuổi, sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo (49,3%), sốc sốt xuất huyết dengue (độ III) (44,5%), sốc sốt xuất huyết dengue nặng (độ IV) (6,2%). Các yếu tố kỹ thuật quyết định hiệu quả tối ưu đối với thở oxy qua cannula là chọn cannula phù hợp, kiểm tra dòng oxy đi qua, cố định cannula, đối với thở NCPAP gồm áp lực chính xác, kích cỡ cannula phù hợp tuổi trẻ, cố định cannula thích hợp. Biến chứng thở NCPAP trong sốc sốt xuất huyết dengue là chảy máu mũi 2.1%.

Kết luận: Người điều dưỡng nắm vững kỹ thuật hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân sốt xuất huyết dengue kèm suy hô hấp, đặc biệt thở áp lực dương liên tục qua mũi NCPAP, giúp phát huy tối đa hiệu quả tác dụng của các kỹ thuật hỗ trợ hô hấp trên bệnh nhân sốt xuất huyết dengue suy hô hấp, góp phần cứu sống bệnh nhân.

Từ khóa: Sốc sốt xuất huyết dengue, thở áp lực dương liên tục qua mũi.

Abstract

Bui Bich Phuong, Nguyen Minh Tien
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 4 - 2013: 104 - 109

Objectives: To explore technique and monitor of DHF patients with acute respiratory failure admitted at DHF ward, PH1 June 1st 2012 till Sep. 30th 2012.

Method: Prospective case series study.

Results: 146 DHF children complicated with acute respiratory failure who were determined by MacELISA positive for Dengue, treated with respiratory support, consisted of Dengue with warning signs 49.3% DSS (grade III) (44.5%), severe DSS (grade IV) (6.2%), mean age of 5.6 years old, youngest age of 6 months old. Key technical factors determining optimization of oxygen supply via cannula consisted of choice of suitable sizes, check-in of oxygen flow via cannula CPAP system included rechecked accurate pressure, suitable size of cannula, good fixation of cannula. Complications of CPAP application on of patients with dengue shock syndrome (DSS) complicated with acute respiratory failure was nose bleeding (2.1%).

Conclusion: Nurses should master technique of respiratory supports, especially monitor and care of NCPAP system, helping maximize NCPAP effect on patient prolonged dengue shock syndrome (DSS) complicated with acute respiratory failure, contributing to mortality reduction.

Key words: DSS dengue shock syndrome, NCPAP nasal continuous positive airway pressure.