Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 17(2):120. DOI
Nguyễn Minh Thiền*, Lê Tuấn Khuê*, Phạm Thế Anh*, Phan Thanh Hải*, Bùi Văn KIệt**, Nguyễn Tuấn Vinh**
Tán sỏi thận qua da (percutaneuos
nephrolithotomy= PNL) tiêu chuẩn được sử dụng rộng rải đối với sỏi san hô ở bể
thận. Biến chứng chính của tán sỏi qua da chuẩn là chảy máu. Ngày nay đã có
nhiều bước tiến bộ trong PNL như là mini PNL đã làm giảm biến chứng do giảm
kích thước đường nong vào thận, nhưng vẫn thực hiện bước nong vào thận. Do đó mục
tiêu chúng tôi là tán sỏi thận qua da với mục tiêulà giảm tối thiểu biến chứng
chảy máu. Chúng tôi báo cáo trường hợp đầu tiên tán sỏi thận qua da bằng phương
pháp ít xâm lấn được thức hiện thành công tại Medic. Bệnh nhân chúng tôi chỉ sử
sụng 1 bước là dùng kim đi vào thận là 4,85 Fr (16 gauge), vừa đi vừa
soi vào đài thận và quan sát thấy sỏi trực tiếp, sau đó tán sỏi bằng laser,
không cần phải nong vào thận và xuất viện 1 ngày sau.
Percutaneuos
nephrolithotomy (PNL) is a standard percutaneous technique for large bulk renal stone
but the complication of standard PNL is bleeding. Recently, there are
significant advances in PNL, including minimally instrument. The mini PNL
decreases morbidity by reducing tract size. We show the first case of micro
invasive PNL that we have done well at Medic Center. This patient was performed the
4,85Fr needle to achieve collecting system access under direct vision. We was
done through the same 16 gauge needle sheath with a 3-way connector allowing
irrigation, and passage of a flexible telescope and a 200 micron holmium: YAG
laser fiber withoutdilation of the tract.
