Năm 2012 Tập 16 Số 2

Nghiên cứu Y Học

KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỄM NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B Ở PHỤ NỮ MANG THAI TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

INVESTIGATION OF HEPATITIS B VIRUS INFECTION AMONG PREGNANT WOMEN AT GIA DINH PEOPLE HOSPITAL

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):82. DOI

Lượt xem: 217 Lượt tải PDF: 1

Tác giả

Lê Thanh Quỳnh Ngân*, Bùi Hữu Hoàng**

Tóm tắt

Mở đầu: Việt Nam là quốc gia thuộc vùng lưu hành của bệnh viêm gan virus B (VGVB) với đường lây nhiễm chủ yếu từ mẹ truyền sang con. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị nhiễm virus viêm gan B (HBV) chưa được đánh giá và nghiên cứu đầy đủ để quản lý và dự phòng lây nhiễm cho con.

Mục tiêu: Xác định tỉ lệ thai phụ bị nhiễm HBV, khảo sát đặc điểm dịch tễ học, các dấu ấn huyết thanh của thai phụ nhiễm HBV, tải lượng virus và mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ với khả năng lây truyền HBV ở thai phụ.

Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả, có phân tích.

Đối tượng: Các thai phụ được tầm soát tình trạng nhiễm HBV dựa trên kết quả HBsAg(+) và/hoặc antiHBc total (+) tại phòng khám thai, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 12/2010 đến 5/2012.

Kết quả. Trong số 3.676 thai phụ đến khám thai, có 153 thai phụ có antiHBc total (+) (4,16%) và 80 thai phụ có HBsAg(+) (2,17%). Tỉ lệ thai phụ có HBeAg (+)/ HBsAg(+) là 52,5%. Tỉ lệ thai phụ bị viêm gan là 31,4%, tỉ lệ HBV DNA (+) là 74%, lượng virus trung bình là 4,9log10 UI/ml. Thai phụ có HBeAg (+) kèm theo men ALT tăng trên 2 lần giới hạn bình thường có lượng HBV DNA cao (> 5 log10 UI/ml) so với nhóm thai phụ có HBeAg (-) và men ALT thấp (p < 0,001). Tiền căn nhiễm HBV trong gia đình làm tăng nguy cơ có HbsAg (+) và HbeAg (+) ở thai phụ lần lượt với tỉ số chênh là 2,5 và 1,8.

Kết luận: Tỉ lệ thai phụ có antiHBc (+) là 4,16%, tỉ lệ thai phụ có HBsAg (+) là 2,17%. Tỉ lệ thai phụ có viêm gan là 31,3%. Lượng HBV DNA trung bình là 4,9log10 UI/ml. Thai phụ có HBeAg (+) kèm men ALT tăng hơn 2 lần là yếu tố dự đoán khả năng có tải lượng virus cao.

Abstract

Objectives: To determine the prevalence of HBV infection and investigate epidemiological characteristics, HBV serologic markers, viral load, and the relationship between risk factors and HBV transmission in pregnant women.

Methods: a cross-sectional study. Pregnant women were screened for HBV infection by total antiHBc (+) and/or HBsAg(+) at the Outpatient department of Gia Dinh People hospital from 12/2010 to 5/2011.

Results: Among 3,676 pregnant women, there were 153 patients having total antiHBc (+) (4.16%) and 80 patients with HBsAg (+) (2.17%). The rate of hepatitis during pregnancy was 31.3%; The rate of HBeAg(+)/ HBsAg (+) was 52.5%. The rate of HBV DNA (+) was 74%. The mean viral load was 4.9 log10 UI/ml. Pregnant women with HBeAg (+) and ALT level more than 2 times the upper limit of normal had serum HBV DNA > 5log10 UI/ml in compare with patients with HBeAg (-) and ALT level < 2 times the upper limit of normal (p<0,001). Family history of HBV infection was the risk factor for HBsAg (+) and HBeAg (+) with odds ratio were 2.5 and 1.8 respectively.

Conclusions. In pregnant women, the rate of antiHBc (+) was 4.16% and the rate of HBsAg (+) was 2.17%. The rate of hepatitis during pregnancy was 31.3%. The mean HBV DNA level was 4.9log10 UI/ml. The pregnant women with HBeAg (+) and ALT level more than 2 times the upper limit of normal were the predictor of the high HBV DNA level.