Năm 2012 Tập 16 Số 2

Nghiên cứu Y Học

KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ β2 MICROGLOBULIN MÁU Ở CÁC BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ SỬ DỤNG MÀNG LỌC HIGH-FLUX (HF) VÀ LOW-FLUX (LF)

STUDY OF BLOOD 2 MICROGLOBULIN LEVEL IN PATIENTS WITH END RENAL DISEASE ON HEMODIALYSIS WITH EITHER HIGH FLUX MEMBRANE

Bấm tải bài viết

Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(2):75. DOI

Lượt xem: 182 Lượt tải PDF: 0

Tác giả

Phạm Văn Bùi*

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ β₂ microglobulin máu ở các bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo định kỳ sử dụng màng lọc High-Flux (HF) và Low-Flux (LF).

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 30 bệnh nhân tại BV ĐKKV Củ Chi (sử dụng màng lọc High-Flux) và 56 bệnh nhân tại BV Bình Dân (sử dụng màng lọc Low-Flux) từ ngày 01/01/2010 đến 30/06/2010.

Kết quả: Nồng độ β₂ microglobulin máu trong cả hai nhóm BN đều cao hơn bình thường với giá trị trong nhóm bệnh nhân dùng màng HF thấp hơn nhóm dùng màng LF (26631,460 ± 7511,38 µg/L và 51580,11 ± 18811,09 µg/L, P < 0,01). Nồng độ Ure máu trước và sau lọc trong hai nhóm BN đều cao hơn bình thường, các giá trị trong nhóm HF đều thấp hơn nhóm LF (21,77 ± 6,67 mmol/L so với 26,54 ± 7,64 mmol/L, P < 0,05 trước lọc và 7,06 ± 2,54 mmol/L so với 9,41 ± 3,26 mmol/L, P < 0,01 sau lọc). Giá trị Kt/V đều thấp ở cả 2 nhóm (1,14 ± 0,23 ở nhóm HF và 1,07 ± 0,46 ở nhóm LF, p > 0,05). Tỉ lệ BN có URR > 65% ở nhóm dùng màng HF cao hơn LF (63,12 ± 12,13 % so với 67,05 ± 7,65 %, p < 0,05). Chúng tôi ghi nhận được mối tương quan thuận giữa nồng độ β₂m máu với nồng độ Ure máu trước lọc ở nhóm sử dụng màng LF (r = 0,264; p > 0,05).

Kết luận: Nên sử dụng màng lọc High-Flux để tăng hiệu quả lọc các chất có TLPT trung bình nhằm hạn chế các biến chứng do CTNT lâu dài.

Abstract

Objectives: To study blood β₂ microglobulin level in patients with end stage renal disease on hemodialysis with either High Flux or Low Flux membrane.

Methods and Patients: A cross – sectional study was conducted on 30 patients in Cu Chi Hospital (where High Flux membrane were used) and 56 patients in Binh Dan Hospital (where Low Flux membrane were used) from January 1^st to June 30^th, 2010. The β₂ microglobulin (β₂m) value in blood of these two arms were compared with each other to see whether the high flux membrane was better than the low flux regarding the elimination of this globulin

Results: The level of blood β₂m in both groups were higher than normal with lower value in the HF group compared with the LF group (26631.460 ± 7511.38 µg/L vs 51580.11 ± 18811.09 µg/L, P < 0.01). Also, the level of blood urea was higher than normal in both group with lower value in the HF group compared with the LF group (pre-dialysis: 21.77 ± 6.67 mmol/L vs 26.54 ± 7.64 mmol/L, P < 0.05, and post-dialysis: 7.06 ± 2.54 mmol/L vs 9.41 ± 3.26 mmol/L, P < 0.01, respectively). The Kt/V value was low in both groups (1.14 ± 0.23 in HF group and 1.07 ± 0.46 in LF group, P > 0.05). There was a lineaire correlation between the level of blood ₂m and the level of pre-dialysis blood urea (r = 0.264, P < 0.05).

Conclusions: HF dialyzer appears to be better than LF dialyzer in elimination of middle molecular weight substances.